胡国华中医 上海中医医院胡国华三句话教你悟透中医膏方
来看看上海市中医医院胡国华教授是如何理解中医和膏方的吧。
胡国华教授认为,中医膏方承载着中医药文化的精髓。
开具膏方的人不仅要有扎实的中医理论功底,还要会书写文理并重的完整脉案,更重要的是,要对求方者给予真切的关怀,而不是从一个单纯职业的角度来看待患者。
他认为,中医膏方作为独特的中医诊疗技术,也是中国传统文化的结晶。在开具膏方的过程中,处处闪现着中医的人文关怀,对求方者身心的关爱,蕴含着中医“大医精诚”的风采。
具体来说,开具膏方的人需要具备的条件有如下几点:
首先,要有扎实过硬的中医理论功底,做到辨证精准、治则周全、选药精当、配伍合理、统筹兼顾,要详细审察患者病情和体质情况,通过望闻问切,四诊合参,辨析病因病机与病位病势,兼顾个体性别、年龄、职业、性格、季节、气候、地域、心理等多方面因素,辨清正邪、虚实、标本、寒热关系,确立治疗原则,通过合理配伍,搭配处方。医家必定安神定志、耐心询问、细心揣摩、权衡用药、多加观察思考,斟酌细节周祥考虑,来不得半点马虎。
其次,膏方的“脉案”能真实反映医家的中医理论功底和辩证思维水平。阐述患者体质、症状和体征,探求病因,推演病机,确立治则治法,叮嘱煎熬要求、服法注意事项等,用语古朴典雅。体现了医者深厚的古代文化修养。一张文理并重的膏方,不但要以舒畅流利的文笔描述反映该方之理法方药,还多要引经据典,娓娓道来,条分缕析,理贯古今,要有极强的理论说服力和实践指导性,要简洁明了、重点突出、层次分明,若没有一定的传统文化功底、没有一定的文才,是很难做到这一点的。
以文言文书写膏方仍为医家所推崇。
特别是,膏方应体现对求方者的真切关怀。如在开具处方前阐述清楚治则治法,之后会专门加一句“以期早日安康”“以冀来年病除体健”、“以冀健康长寿”等祝福之语。并在处方后指点预防、保健、服用注意事项、服法,如服膏期间忌辛辣、刺激、油腻、烟酒,若遇感冒、发热、泄泻则停服,等等,有的医家则盖上专门制作的图章,有的还专门提示一下养生之道,附上祝福之语,人文关怀,点滴可见。
除此之外,开具膏方还有一点,对于开具膏方的人来讲,明白这一点也很重要。
膏方用纸一般多有讲究,纸张底纹古朴典雅,厚薄适中,可以折叠,便于保存。可以毛笔书写,从右往左,竖排而下,有的喜繁体书写,膏方撰写需布局合理,疏密有致,药名三字,体现道地,字体大小适中,字迹清晰流畅,整齐美观,日期记录上既有公历,也有用传统年历及节气标记,最后有医疗机构和医家专门的签名盖章。很多名家的手书膏方是一件高雅难得的艺术珍品,赏心悦目、耐人回味,常被后人或病人精心保存,视若珍宝。
因此,中医膏方不仅是一个职业,或者是仅仅一副药剂,而是一门艺术,一门体现医师关怀的人生哲学。
