气管镜检查痛苦吗 气管炎会伴随什么并发症
挺痛苦的不过会吸麻药,医生或许或说些出现意外情况自己负责之类的事 其实没那么可怕 顺利的话几分钟就结束了 有个阿姨做了20分钟也没出什么事。有病就得在、检查就得治。不怕,挺过去就好了 。
支气管镜全称是纤维支气管镜(简称纤支镜)。一般经鼻腔,或经口腔,或经口气管套管插入。具有外径细、可弯曲、亮度大、视野清晰等优点,已被广泛应用于临床。纤支镜不仅可直接观察气管、支气管病变的形态、部位和范围,而且可作活体组织和细胞学检查。对纵隔内气管和支气管旁淋巴结及黏膜下病变也可以通过针吸活检明确诊断。此外,还可以通过纤支镜局部注药、热疗、高频电刀等治疗气管和支气管肿瘤。 当出现以下情况时,需要考虑做纤维支气管镜检查: 刺激性咳嗽呼吸道疾病都能引起咳嗽,病因和病变不同,咳嗽的性质也完全不同。为了明确咳嗽原因,特别是是否为肿瘤阻塞或压迫所引起,应及时进行纤支镜检查。 咯血和呼吸困难出现血痰伴有干咳、呼吸困难和喘鸣者,要考虑气管肿瘤,应及时进行纤支镜检查。纤支镜不仅可明确咯血原因,而且可了解咯血的部位。 肺不张当X线正、侧位胸片或CT检查呈现肺叶或全肺不张时,为了明确病因,应及时进行纤支镜检查。 痰脱落细胞检查癌细胞阳性当痰内查到癌细胞,而胸部X线检查未见明显异常时,其病变定位主要依靠纤支镜检查。 纵隔增宽和肺部块影胸部X线发现纵隔增宽和肺部块影的患者,通过纤支镜可以了解其气管、支气管黏膜是否正常,有否外压和隆起,管腔内有否肿物,通过活检和针吸等方法取得病理和细胞学诊断。 肺部手术前常规检查可明确病变部位及范围,气管、支气管黏膜情况,有无淋巴结转移,气管、支气管有无受压和累及,以便决定手术方式。 观察治疗效果在肺部肿瘤放射治疗及化学治疗中,应用纤支镜检查有助于直接观察疗效。外科手术后的纤支镜检查,可以了解肿瘤切除是否彻底和残端愈合情况。 还可用于治疗,如激光和高频电刀治疗气管、支气管肿瘤等。
禁忌症
支气管镜检查的禁忌症包括:活动性大咯血,痰中带血允许检查,且易获阳性结果;严重心肺功能障碍;严重心律失常;全身情况极度衰竭;不能纠正的出血倾向;严重的上腔静脉阻塞综合征;新近发生的心肌梗塞、不稳定心绞痛;疑有主动脉瘤;气管部分狭窄,估计纤维支气管镜不能通过;严重的肺动脉高压,活检时可能发生严重的出血等。
并发症
支气管镜检查常见并发症包括:
1)麻醉药过敏、鼻出血、咯血、发热、感染等;
2)喉头水肿:强行插入可能引起喉头水肿,重者出现呼吸困难,必要时需即行气管切开急救;
3)低氧血症:动脉血氧分压下降10-20 mmHg,对静息动脉血氧分压等于或小于60-70mmHg的患者,在行气管镜检查前,应予吸氧并持续到检查结束;
4)喘息及气道痉挛,支气管镜的刺激可能发生广泛的支气管痉挛,故对有支气管哮喘者,无论有无症状,均宜氨茶碱。
预防治疗;
5)窒息:肺功能不全的患者可能在活检后发生少量出血或继发性支气管痉挛,在检查后数分钟内发生窒息;
6)心跳骤停:强烈的刺激可能引起反射性心跳骤停;
7)肿瘤气管、支气管内种植转移;
8)自发性气胸、纵隔气肿;
9)食管-气管瘘、气管穿孔、气道梗阻窒息等,这些并发症多与治疗性支气管镜操作有关,如激光治疗、APC消融治疗等
10)其它主动脉瘤破裂等。