白带是什么 白带的分类知识必看
阴道内排出的分泌物。在正常情况下量很少，色白，带黏性，无臭，内有宫颈分泌的黏液、阴道黏膜的渗出物、子宫和阴道脱落的表皮细胞，以及少量的白细胞和非致病性阴道杆菌等。当生殖器官有炎症、肿瘤时，由于炎性渗出物或组织坏死，阴道排出物可增多，且呈脓性或血性，并带臭味，宜及时进行检查。
白带分类
生理性白带
生理性白带，包括来自大小阴唇，前庭大腺、阴道渗出物及宫颈腺体分泌物，还有少量由子宫内膜所分泌。它是白色、絮状、带有黏性的液体，其量及性状随月经周期稍有变化。
1.白带的敏感性却因人而异，差别很大。有些妇女虽有大量白带，但无任何不适感觉，而另一些人则虽生殖道分泌物正常或仅稍增多，外阴往往有湿润感也会困惑不适，便急于求治。这与本人的性格、社会地位及文化程度有关。实际上凡有雌激素影响的健康妇女，均有生殖道排液，俗称白带，不应理解为病变。主诉白带增多的患者中，约有10%是生理性白带增多，或是正常宫颈落液，或正常脱落的阴道上皮细胞，因此对白带增多的患者，应首先分清究竟是生理性白带，还是病理性白带。
2、观察白带判断排卵期
月经周期的前半期，即排卵前期，卵巢主要分泌雌激素，分泌量逐渐增多，在它的作用下，宫颈粘液量也渐渐增加，且越来越稀薄、透亮。使月经后一直较干燥的下身会逐渐变得潮湿。到达排卵期，雌激素分泌达高峰，宫颈粘液量也最多，韧性也最大，常常有带状的清亮粘液流出，有时可拉得很长，此时妇女下身最潮湿。当上述带状白带流出时，会有一种滑腻感。它不同于阴道炎和宫颈糜烂引起的白带增多。前者清澈透亮，没有气味，其中95%以上为水份；后者黄色浓性或干酪块状，并使阴部奇痒难受，还常有臭味。排卵期宫颈粘液大量分泌持续约2～3天，也就是下身最感潮湿的时间。
病理性白带
（一）非炎症性白带
（二）炎症性白带
（三）导物刺激性白带
（四）癌瘤性白带
（五）其他经阴道排出物
检查白带
检查白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少；至排卵期前，由于体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈粘液的分泌量增加，粘液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分，使排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝；排卵期后，雌激素水平渐低，孕激素水平升高，宫颈粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化钠的含量也减少，使这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。
如果平时白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。
病史
应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带；白带的颜色；有无特殊气味；发生的时间；是否刺激外阴而致侵痒；以往是否有过病理性白带的诊断；进行过何种治疗；配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。
体格检查
检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。
（一）外阴视诊
见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。
（二）阴道排液的外观
各种病理性阴道排液具有不同的特异性状可提供诊断线索。
生理性白带色白爿均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。
细菌性阴道清白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。
滴虫性阴道炎白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。
念珠菌病白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅目疮样斑块，也可能白带很少或类似正常白带，但阴道壁呈白斑状。
（三）宫颈分泌物
宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。
宫颈炎在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。
衣原体宫颈炎衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。
疟疾病毒性宫颈炎常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。
淋病性宫颈炎在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。
