宫腔息肉的症状 术前必须遵守5种检查

子宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。来源于宫颈粘膜的息肉，表面有一层柱状上皮覆盖有丰富的微血管，因而颜色鲜红、柔软脆弱。宫颈息肉易被忽略因为1/3以上的患者缺乏明显症状，只是医生检查时才发现，即使有症状大多也轻微，主要是少量点滴出血鲜红色，或在性生活后少量出血，有时被误认为是“回经”少数人的出血量可与月经相似部分患者。平时可有黄色白带，多数有异味，或白带中带有血丝;还可表现为绝经后阴道流血，未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。宫颈息肉最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死。极小的宫颈息肉常无自觉症状，大多在妇科检查时才被发现。息肉较大的，则容易出现血性白带或接触出血的症状，特别在性生活或排便用力后，可以发生少量出血。这些症状与早期的宫颈癌很相似，应该及早检查及时治疗。宫颈息肉的中医辨证分析：宫颈息肉的主证是以带下量多，色赤为主，故在中医学多属于“赤带”范畴。例如《妇科指南》说：“带下形如红液者，名曰赤带。故辨证时当以带下的量、色、质、味为重点，结合其症状辞其虚实寒热。临证时应与经间期出血、经漏相鉴别。通过必要的检查以明确诊断。妇科专家根据多年的临床经验将赤带辨证分型如下：1、实热赤带主证：带下量多，色赤，或似血非血，质粘稠，有臭味，伴有下腹胀痛，烦躁易怒，口干喜冷饮，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。分析：多因下焦湿热之气蕴于带脉之间，损伤胞络及带脉，故带下量多，色赤，或似血非血;湿热蕴蒸则质粘稠，有臭味;胞脉受损则下腹胀痛;湿热内蕴，津液不得输布则口干喜冷饮。便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数均为湿热之候。2、虚热赤带主证：带下量多，色赤，或似血非血，质稠，有异味，伴有下腹隐痛，喜按，口干口渴，便干尿少色黄，五心烦热。舌质红少苔，脉细数。分析：多因房劳太过，肾精亏损，阴虚生热，热迫血行，或因湿热之气内蕴，日久伤阴所致带下量多，色赤，或似血非血，质稠，有异味;阴虚胞脉失养则下腹隐痛，喜按;阴虚津液亏耗则口干口渴，便干尿少色黄;阴虚生内热，故五心烦热。舌质红少苔，脉细数均为阴虚生热之候。

一般情况下，女性患宫颈息肉并没有什么不适症状，有时含有白带增多，或白带中夹血丝，或出现同房出血。如果发现上述情况，患者应到医院就诊。许多患者的宫颈息肉是在普查或因其他病做妇科检查时被发现的。

宫腔颈息肉是慢性宫腔颈炎的一种表现。有一种息肉的根部附着于子宫腔颈口或宫颈管内，是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生，并外突于宫颈外口而形成的。息肉的表面被一层柱状上皮所覆盖，含有宫颈腺体，间质内有丰富的微血管及疏松的结缔组织，并伴有炎细胞浸润。这种息肉可以单发，也可以多发，一般体积较小，直径在1厘米以下，外观如舌形，颜色鲜红，质地柔软且脆，易出血，蒂细长。另一种宫颈息肉发生于宫颈阴道部，表面为复层鳞状上皮覆盖，间质内含纤维结缔组织。这种息肉位置表浅，向表面突出，基底部宽，颜色淡红，质地较韧。

治疗

宫颈息肉一经发现，即应手术摘除。宫颈息肉摘除术比较简单，碘伏消毒阴道、宫颈后，用止血钳夹住息肉蒂根部旋转取下即可。手术无痛苦，术后创面上用赛霉胺药粉，并用棉球压迫以消炎止血。息肉较大、蒂较粗者，摘除后断端可用电灼止血。摘除的息肉无论大小，都要做病理检查，因为宫颈息肉有0.2%～0.4%的恶变率，虽然很低，也不要因麻痹大意而漏诊。另外，息肉虽然摘除，但宫颈的炎症并未彻底消除，因此息肉还有可能复发，患者需要定期复查。

发生癌变

宫颈息肉也是由于慢性炎症的刺激，颈管粘膜局部增生，逐渐向外突出而形成的。宫颈息肉如不治疗，可逐渐长大，阻塞宫颈口，引起不孕症，也可造成性交出血，或有血性白带。更重要的是宫颈息肉有癌变的可能。所以一旦发现宫颈息肉，即应予以摘除。

宫颈息肉摘除术比较简单，一般在门诊手术室即可完成。宫颈息肉的恶变率较低，约为0.2%～0.4%，切除后都应送病理检查，以防漏诊。

影响怀孕

子宫颈息肉多由于长期慢性炎症的刺激,使子宫颈管粘膜增生形成息肉,形状如水滴,由子宫颈口突出,颜色鲜红,质软而脆,触之易出血。一个或多个不等,直径一般在1cm以下,蒂细长 ,根部多附着于子宫颈外口,少数在子宫颈管内。由于炎症存在,除去后常可复发。

另外,还有一种来自子宫颈阴道部的息肉,质较硬韧,表面被覆鳞状上皮,外观呈粉色,触之不易出血。这两种息肉都可发生在子宫颈管附近并突向子宫颈口周围,或恰好堵在子宫颈口处, 可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形,妨碍精子的正常上行,而且,息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血,这些改变都可影响受孕。

子宫颈息肉以粘膜上皮增生而形成的粘膜息肉较为多见,这种息肉一经发现就应予以切除。此种手术可以在医院妇科门诊进行,时间应当选择在月经干净后施行。

愈后预后

前面已经讲过，宫颈息肉根据发生的部位不同可分为二种。从宫颈管粘膜局部增生形成的息肉一般蒂细长，切除时容易彻底；而发生于宫颈阴道部的息肉虽然位置表浅，但基底部较宽，因此治疗时不容易彻底切除，还可以再生。另外，由于宫颈息肉是宫颈慢性炎症的一种表现，虽然切除了息肉，但宫颈的慢性炎症并没有祛除，致病菌仍然潜伏在宫颈组织内，也就是说致病原因依然存在。因此在摘除宫颈息肉后，还应对宫颈的慢性炎症予以治疗，以防息肉复发。

术前检查

1、检查前48小时内，不要有性行为。

2、在检查前至少3天，不要使用阴道灌水器。

3、检查前48小时，不要使用卫生棉棒，避孕药或者相关产品。

4、曾经接触过人乳头状瘤病毒，应该及时提出。

5、在检查前两天，不要享受泡泡浴等要在浴盘进行的洗澡方式，应该使用站立的淋浴方式。