唐由之为毛主席 唐由之用金针拨障术为毛主席治疗眼疾

              唐由之用金针拨障术为毛主席治疗眼疾

               转自:中国中医药报

   如果当年中医眼科大家唐由之不是深得中医精要,最先继承和改进了传统中医切口小、创伤少的金针拨障术,就不可能被选作为当时身体虚弱的毛主席做白内障手术;如果唐由之不具备敏捷、娴熟的睫状体平部切口的手法,就不会顶着巨大的心理压力成功地为双目失明的主席拨云见日。

在唐老的家里,听他平静地为我们讲述当年为毛主席手术的紧张而难忘的过程,记者越发地感受到唐老那不同寻常的中医大家风范。

神秘会诊  中医手术的把握性也是85%

1974年,当人们还习惯于在新闻纪录片里看到熟悉的毛主席时,人们并不知道毛主席因为患有白内障已经有一年多的时间看不清东西了。如何为主席安全稳妥地治疗眼疾,成为党中央的一件大事。

也就是在这年年底,48岁的唐由之在广安门医院被通知参加了一次神秘的会诊。这次会诊与以往不同,一走进会议室就感觉到一种特别的气氛。当时来的医生很多,可以说有几十位,有皮肤科的、有心脏科的、有肺科的、还有眼科的。而且大家没有见到患者,只是介绍了他的病情。

三个月后,唐由之被通知进驻专门为中央领导诊病的中南海门诊部,在周恩来、邓小平的主持下,与来自同仁医院、北京医院、解放军305医院的眼科专家一起商讨主席病情,研究手术方案达半年之久,这期间,唐由之和西医眼科专家还不间断地为各种眼病患者做手术,观察对比不同的手术方案和术后反应等。

在一次政治局扩大会议上,周恩来和邓小平问西医眼科专家,你们做手术的把握有多大,他们回答说85%,问到唐由之时,他回答也是85%,虽然是同样的数字,但唐由之当时承受的压力可想而知:传统都认为,手术当然是西医方法精确而先进,而唐由之采用的白内障针拨术当时还不被西医广泛认可,古老的金针拨障术虽有几千年历史,但现代人们几乎不采用此法,当时认为此法极易造成出血和感染。

但是唐由之对此技术还是心中有数的。他曾查阅过很多中医文献,并且亲自观察了兔子的眼睛,做过深入的科学研究,发现睫状体平部的解剖特性,并非是西医专家认为的有很多血管的解剖结构,是可以尝试手术的。

他在研究工作中做过非常详尽的准备,积累了生理的、病理的、解剖的数据和结果,更重要的是,他用这种改进的白内障针拨术亲自为数千例病人做过手术,没有发生交感性眼炎、感染等并发症。

当时广安门医院的患者排队等他做手术,后来文革期间被下放到广西、福建农村,在医疗条件相对恶劣的情况下采用此手术方法,都很少发生感染的情况,这种手术时间短,切口小,不需要缝合,愈合快,视力恢复好。

毛主席的身体相当虚弱,不适合长时间创口大的手术,而且,主席当时易咳嗽,这对眼科手术是很可怕的,因为头部晃动会使眼睛位置改变,而震颤会使切口裂开,后果不堪设想。所以大家还是认为金针拨障术更适合主席的手术。

准备手术  紧张到眼底出血

真正定下来由唐由之领导的眼科手术小组为主席做手术时,中央决定唐由之进驻中南海,与毛主席吃住在一起,更多地了解主席的病情。当时唐由之紧张得连续几个晚上都彻夜难眠,讨论最佳的手术方案,想象尽可能避免出现的情况和如何处理,越谈论越睡不着。最后,他血压高了,同仁医院的医生说给他看看眼底,一看发现是高血压型眼底出血。

周恩来总理知道此事后,为调整唐由之的心理状态,便派他到上海、苏州设计并定做毛主席手术可能要用的中医及西医器械。

回北京后,唐由之看主席有空就进去跟他聊天,经常将自己的手握成圆球形放在主席的手里,同他讲什么是眼球,白内障是怎么回事,主席只是听着,或聊聊家常,从来不问他手术怎么做,有多大把握,会出现哪些后遗症。这也让唐由之很宽慰。

妙手金针  为主席拨云见日

准备的时间很长,真正做手术前前后后也就五六分钟,但大家一直很紧张。

1975年7月23日晚上11点左右,在毛主席的书房,唐由之问主席考虑好了没有,主席问他:“都准备好了吗?”唐由之告诉主席:“都准备好了。只是给您冲泪道的时候,您头在沙发上动了一下,我知道有一些疼,因为麻醉不那样理想。”主席哈哈一笑,手一扬说:“做。”

这时,有一个搞心脏监测的医生,手里拿的一个什么东西,掉到地下,“砰”地一声,其实大家都紧张,唐由之也紧张,护士过来,摸脉,脉搏每分钟约120下,但唐由之努力让自己镇静下来:“我不能紧张,我一紧张,前功尽弃。”

伟人风范,一直让唐由之铭记。在手术前,毛主席叫人去放《满江红》的弹词。“怒发冲冠,凭栏处,潇潇雨歇……”伴随着激昂慷慨的音乐,手术进行得异常顺利。等唐由之给主席的眼睛包上纱布,告诉他手术已经做好时,主席说:“已经好了?我还当没有开始做呢。”搀主席出来,唐由之去向总理汇报,总理说:“我都已经看见了,你不要汇报了,我看你很沉着,手也没有抖,都挺好。”唐由之平时的手术就是以快而稳著称的。

总理告诉唐由之,手术后注意感染,注意出血,并问:“今晚谁值班?”唐由之说:“今晚我值班,就睡这里,照顾主席。”

深夜一点多,听到毛主席醒来,唐由之急忙来到他身边,他听到主席在说什么。但是他听不懂,就问主席:“什么意思啊,我听不懂。”主席眼睛包着,拿着纸,写下了鲁迅的诗“岂有豪情似旧时,花开花落两由之,何期泪洒江南雨,又为斯民哭健儿。”主席签名送给了唐由之。

很快,主席能够自己看文件看书了。

那首著名的诗和唐老给毛主席做手术用过的部分手术器械一起,被历史博物馆馆藏,它们永远见证着唐老将中医药优势如何在一代伟人身上发挥极至!

   1974年底,毛泽东患老年性白内障,双目已近失明。经过慎重考虑,中央决定由中国中医研究院著名眼科专家唐由之为毛泽东实施针拨术。中医传统方法中有一种“金针拨障法”,民间失传已久,但该方法已由中国中医研究院继承下来并有所发展和改进,唐由之是主要负责专家。

第一次见面时,毛泽东询问唐由之叫什么名字,得知其名字后,毛泽东立即风趣地说:“这个名字好。你的父亲一定是位读书人,他可能读了鲁迅先生的诗,为你取了这个‘由之’的名字。

”接着,毛泽东就背诵了鲁迅悼杨铨的诗:“岂有豪情似旧时,花开花落两由之……”1975年7月23日,唐由之顺利地完成了这一手术。在手术过程中,毛泽东闭上眼睛在听古典乐曲《满江红》,其心率、血压一直正常。

金针拨障术最早见于——《外台秘要》

   金针拨障术是中医眼科手术方法,又名针拨白内障术。远在公元725年唐代王焘所撰著的《外台秘要》中最早提到“金针拨障术”。     《外台秘要》卷二十一《出眼疾候一首》中指出:“当眼中央小珠子里,乃其有障,作青白色.

.....,名作脑流青盲眼……”“此宜用金篦决,一针之后,豁若开云而见白日。”记载中的“金篦”即治疗白内障最早的手术器械——金针。这一记载虽然没有明确指出具体的手术方法,但可肯定用金针拨障术治疗园翳内障(相当于白内障)在当时已是一种极为流行的手术方法。

   稍后宋代的《太平圣惠方》特别对金针拨障术有详备的介绍,该书卷三十三《开内障论》指出:“凡内障之眼,形候甚多,好恶非一,有冰、有涩、有滑、有散。”该书说,要注意翳状的浮沉,老嫩,用针轻重,粗细,都要有所分别。

指出:“无障者可用小针,嫩薄者须用大针,障浮者,去鸟珠下针之,障沉者须远下针......”, “翳若沉,下针近拨之......翳若浮,下针远拨之”等。

   金针拨障术适用于园翳内障翳定障老、光感、色觉正常者。对于年老体弱,有严重全身性疾病的患者更为适宜。    金针拨障术流传一千二百多年,历经改进,目前不仅是中医而且也是现代医学手术治疗眼科疾病的重要方法之一。