坐骨神经痛的症状图片大全 介绍坐骨神经痛的原因

坐骨神经痛是一常见的病，是因坐骨神经受到压迫而引起的症状。坐骨神经是由几条不同的脊柱神经组成，包括第四、第五腰神经和第一至第三组神经。这条神经由腰部，经臀部，伸延至大腿后部、小腿和脚部。当坐骨神经受到压迫时，这条神经便会出现疼痛，引起坐骨神经痛的症状。虽然坐骨神经源于腰部，坐骨神经痛患者多不会投诉腰痛。疼痛多见于臂部、大腿或小腿外则。

坐骨神经痛的病因

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坐骨神经痛的病因很多，腰部椎间盘脱出，梨状肌综合症，椎管狭窄、瘤肿等病痛却可起坐骨神经痛。在众多的病因中，腰椎间盘突出是最常见的病因。

坐骨神经痛的症状

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椎间盘处于椎骨之间，它的主要功能在于使其上其下的椎骨能活动。椎间盘主要有两部分，在外的是纤维包裹，包着在内的髓核。髓核随着活动而改变位置。后伸时髓核前移；相反前俯时髓核后移。

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长时间重复俯身向前时，髓核后移，这牵拉在后的纤维环。当压力持续时，纤维环就会被拉裂。结果，髓核会从破裂的纤维环溢出。当突出的椎间盘碰到腰神经，神经就会发炎，从而引起疼痛。

坐骨神经痛的症状

坐骨神经痛症状主要表现在患者通常都会诉说在早上醒来时，腰和大腿或小腿疼痛加剧。在起床后一小时，疼痛会慢慢减轻。

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纵坐起身时症状加剧。久行或久站亦会加剧痛楚。咳嗽，打喷嚏或用力排便都会加剧痛楚。相反，躺下来时症状会缓减。

坐骨神经痛的临床表现：

1.临床特点

(1)一侧腰臀部疼痛并向股后及小腿外侧、足背外侧放射。

(2)患胜直腿高举试验(Lasegue test)阳性，沿坐骨神经干有压痛。

(3小腿外侧及足背感觉减退，踝反射减弱或消失。

(4)患肢肌张力减退.以腓肠肌尤甚。

2.根性坐骨神经痛：

一般发病较急，初起有下腹背部酸痛、钝痛及腰部僵硬、不适等感觉。

疼痛自腰部开始，向一侧臀部、大腿后方、小腿外侧和足背放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，少数向双下肢放射。

咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压时，疼痛明显加剧。

常有特殊的减痛姿势(站立时腰向健侧弯，患肢微屈)

病变水平腰椎棘突及横突压痛明显，而神经干压痛较轻。

3.干性坐骨神经痛：

起病缓慢，腰痛轻或无疆痛，主诉臀部、大腿后方、小腿外侧、足背等坐骨神经通路和支配区放射痛。

压痛点多在坐骨结节与大粗隆之间，或腓骨颈部。

增加腹压时，疼痛无明显加剧现象。

坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。是多种疾病引起的一种症状，分为根性、干性坐骨神经痛。按病损分为根性和干性二类。多发生于单侧，以男性青壮年多见。

检查

1.影像学检查具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。

2.电生理检查：椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。

3.应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。

鉴别诊断

应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别，这些均是局部疼痛，无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。

治疗

首先应对因治疗，并注意对症治疗，所有的坐骨神经痛均应卧床休息，睡硬板床。应用维生素B族药物，止痛治疗，在病因未明之前暂不理疗。