被电击了有什么后遗症? 揭秘被电击后的8种临床表现

2018-03-06
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文章简介:一般电击后有神经.肌肉.心脏等病变,出现心律失常.耳鸣.耳聋.视力障碍及轻度的性格改变.电击伤后受伤严重的病人往往有"入口伤"和"出口伤",局部甚至出现炭化. 被电击后,如果能自己脱离电击,一般情况下没有后遗症. 是电击伤,如果目前没有什么异常的话,通常不会留下其他后遗症. 主要的并发症和后遗症大多因损伤产生,其中大量组织的损伤和溶血可引起高钾血症,肌肉强烈收缩和抽搐可使四肢关节脱位和骨折,脊柱旁肌肉强烈收缩甚至引起脊柱压缩性骨折,神经系统后遗症有失明,耳聋,周围神

一般电击后有神经、肌肉、心脏等病变,出现心律失常、耳鸣、耳聋、视力障碍及轻度的性格改变。电击伤后受伤严重的病人往往有“入口伤”和“出口伤”,局部甚至出现炭化。

被电击后,如果能自己脱离电击,一般情况下没有后遗症。

是电击伤,如果目前没有什么异常的话,通常不会留下其他后遗症。

主要的并发症和后遗症大多因损伤产生,其中大量组织的损伤和溶血可引起高钾血症,肌肉强烈收缩和抽搐可使四肢关节脱位和骨折,脊柱旁肌肉强烈收缩甚至引起脊柱压缩性骨折,神经系统后遗症有失明,耳聋,周围神经病变,上升性或横断性脊髓病变和侧索硬化症,亦可发生肢体单瘫或偏瘫,肢体灼伤引起远端供血不足和发生组织坏死,少数受高压电损伤患者可发生胃肠道功能紊乱,肠穿孔,胆囊局部坏死,胰腺灶性坏死,肝脏损害伴有凝血机制障碍,白内障和性格改变。

电击后临床表现

1.电性昏迷

病人触电后,常有短暂性的昏迷,占20%~50%,意识多能恢复,若头部有击伤区,除短暂的昏迷外还可出现神志恍惚、兴奋,CT检查可发现有局部脑水肿,继之脑软化。发生在非功能区时无定位症状出现,经治疗后可恢复,脑部可无后遗表现。

2.血红蛋白尿及肌红蛋白尿

治疗及时多能恢复,严重时肾脏会出现一定的损害。

3.呼吸暂停(假死状态)、休克、心室纤颤

在严重病人常有出现。如抢救不及时可立即死亡,呼吸停止后人工呼吸时间要长,直至呼吸恢复稳定为止。

4.局部表现

有出入口伤区,沿电流经过的区域出现夹花状肌肉坏死,骨周围软组织坏死常见,骨关节损伤外露;严重的可损伤头部,形成洞穿性缺损;腹部洞穿性缺损;肠损伤和肺损伤等。

5.跳跃性损伤口

上肢触电后,常出现腕、肘前以及腋部的损伤,这可能是由于触电时,肌肉受刺激收缩,上肢屈曲状,于手腕、肘前和腋下形成新的短路所致。

6.血管壁损伤

血液是良导体,电流易于通过,引起血管壁损伤,进而发生血管栓塞,血管破裂,引起继发性的局部组织坏死,肢体坏死。

7.伤口特点

出现延迟性局部组织坏死,伤口不断加深扩大。俗称:“口小肚子大,经常有变化,入院是个样,几天又变样”。其原因与电击伤局部继发性的血管栓塞、破裂、间生态组织继发感染坏死有密切关系,同时它还与电流及强电场致使局部组织细胞膜损伤、逐渐出现的组织坏死有关。

8.并发伤

如在高空作业时触电,昏迷后跌下,易发生颅脑外伤及骨折;雷电伤时易出现撕裂伤。

治疗

1.现场急救

立即切断电源,或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺复苏;复苏后还应注意心电监护。

2.液体复苏

补液量不能根据其表面烧伤面积计算,对深部组织损伤应充分估计。

3.清创时特应注意切开减张,包括筋膜切开减压。

4.早期全身应用较大剂量的抗生素(可选青霉素)

因深部组织坏死供氧障碍,应特别警惕厌氧菌感染,局部应暴露,过氧化氢溶液冲洗、湿敷。注射破伤风抗毒素是绝对指征。