股骨头坏死是怎么引起的 应该如何治疗
疼痛:疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
关节僵硬与活动受限:患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
跛行:为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所导致的。在早期往往出现间歇性跛行,儿童患者会更为明显。
体征:局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢会缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征,有时轴冲痛阳性。
X线表现:骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
这是指该病程的分期症状及病程的轻重等。它可以明确的诊断出,此期患病的程度。那么机体股骨头坏死有分哪几期呢!
Ⅰ期前放射线期:此期约有50%的患者会出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。在X线显示喜爱:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期坏死形成,头变扁前期:临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。
Ⅳ期塌陷期:临床症状较重,下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。
先天不足:中医认为肾主骨,肝肾亏损,股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良,都会导致股骨坏死。
七情所伤:七情会使肝腑功能失调,肝肾亏损,使筋弛骨软,容易出现股骨坏死。
外伤:比如髋关节受损,会出现皮肉损伤、骨断筋伤等,筋脉都会受损,气血淤积,会出现髀枢痹、骨萎等。 六淫侵袭:尤其以风寒、湿邪最容易侵袭人体,会使气滞血淤、筋骨失于温煦,也会导致股骨坏死。
邪毒外袭:如辐射病、大量激素等,就会使外来邪毒侵袭人体,扰乱正常的气血循环,会出现骨萎、骨痹等症。
股骨头坏死在治疗上,一般有分期的治疗法,或是通过药物治疗法,可以有效的减轻疼痛,促使健康组织的形成。具体的治疗法我们一起来看看吧!
一般中早期的股骨头坏死患者及早发现、早治疗病情可以得到治愈,协和科研小组在定性试验和定量研究的基础上依照病情发展阶段、相应的治疗原则及预后系数,把股骨头坏死分为三期九型。
在此基础上,提出原位移植疗法,即可以通过药物有效清除PAF因子、建立新鲜骨床、刺激滋养动脉侧肢形成等原理,进一步促进血液循环,使血管畅通,疼痛跛行等症状慢慢减轻到消失,促使新鲜健康骨组织形成,并在原位爬行替代、覆盖坏死骨组织,从而达到原位移植治愈股骨头坏死的目的。
股骨头坏死的治疗方面有很多种,一般要根据患者的适合的治疗方法,而进行治疗,但首期的费用不同,有的几万到几十万的都有。那我们一起来看下吧!
根据治疗方法的不同,所收的费用不同,举例,如果采用人工关节置换术治疗,换一个国产的人工关节大概需要3~4万,包括了各种费用,而进口关节约需5-7万。其它手术如股骨头髓芯减压术、钽棒植入技术、带血运骨移植术等也需几万元左右。
如果采用非手术治疗包括中医药、脉冲电磁刺激、高压氧、震波、干细胞技术等,治疗周期比较长,费用也是比较难计算的。目前关于股骨头坏死的治疗方法主要分为两类,第一类保髋治疗可分为非手术治疗与手术治疗两类。
最重要的还是要根据患者的患病情况而做出该治疗方案,治疗方案对于患者来说是极为重要,这直接关系到治疗的效果,那我们了解下股骨头坏死的治疗方案!
药物治疗:适用于早期(0、I、II期)ONFH,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可以防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。
物理治疗:包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。
手术治疗:对50岁以下患者,可以选用表面置换,此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质,但各有其适应症、技术要求和并发症,应慎重选择。
骨移植:应用比较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于II、III期ONFH,如应用恰当,疗效比较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
股骨头坏死患者会存在有缺少的状况,所以在饮食上,要多吃些含钙量比较高的食品。以及要限制酒,辛辣的摄入,这些会引起病情加重。一起看看吧!
减少酒量的摄入:股骨头坏死患者饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利,只有饮用少量的葡萄酒起到软化血管作用,骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻,这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能,而酒性过后症状会加重,长期依赖饮酒止痛,对人体危害更大,特别是股骨头坏死患者必须戒酒。
不宜吃辛辣食物:股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物,不过量饮酒、戒烟,多食用新鲜蔬菜和水果等。
多吃含钙的食物:股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量,即钙质含量的变化。每日应给予充足的钙质,可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中,含钙丰富的是乳制品,如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。
如果在平时有发现自己的体能有什么不是的情况下,一定要及时治疗,以免延误治疗期。同时康复中的护理也是极为重要的。那么我们一起看看吧!
早发现早治疗:股骨头坏死在发展到一定的时间时,症状会愈发的明显,这时患者除了做自我判断一定要及早的到医院就诊,确认病情,争取最佳的治疗时机。
治疗方案:目前来说股骨头坏死的最佳的治疗方案是手术治疗和药物保守治疗,但是不同的方式都有各自的优势和劣势。手术治疗,时间短见比效快,但是费用比较高,风险大,容易产生并发症,而药物要保守治疗,要坚持服用治疗股骨头坏死的药物,但过程比较漫长,患者容易产生心理压力,不过药物治疗比较安全可靠些。
康复中的护理:患者尽量避免卧床休息,可以进行一些适当的身体锻炼。家属应保证患者的卧室患者温暖干净,饮食营养还有丰富的钙物质等。最后患者也要保持健康积极的心态。
对于股骨头坏死患者初期的治疗功效,效率可以达到90%以上。所以如果在早期治疗的最为关键的,但同时护理也很关键哦!
股骨头坏死初期是治疗的最佳时机,通过正确有效的治疗,一般可以恢复到和正常人一样的效果,不留后遗症。在初期的治疗可以采取门诊治疗的方式,服用针对性药物,配合自身的关节功能锻炼,三补一活疗法治疗股骨头坏死,效率都在90%以上。
患者满意率高达97.1%,在保守治疗股骨头坏死疾病上达到比较高的水平,患者平时要注意保暖。忌烟酒,禁用激素类药物。每次走路不要超过500-1000米,切记每行走500米停下来休息一会,不要持续性的走。