如何治疗鼻炎腺体肥大 腺体肥大的原因和3种表现
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。常与慢性扁桃体炎合并存在,导致扁桃体肥大和腺样体增生,临床简称腺体肥大。多见于儿童。
临床表现
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(一)局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退,鼓膜内陷。
(二)全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽部触诊可触及柔软肿块,必要时可作X线鼻咽侧位片,有助诊断。
(三)注意:小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视,多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因,应特别注意有无呼吸暂停,必要时到医院检查腺样体。儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查,更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。
现在越来越多宝宝得腺体肥大。说起腺体肥大,很多人都不知道是怎么回事,其实腺体是位于耳、鼻、咽三者交界处的淋巴组织,“腺样体在六岁左右时发育最大,到成年时已经基本消失。当儿童机体抵抗力降低感冒时,孩子易患急性腺样体炎,长期以来引起腺体肥大。
对于腺体肥大,有些家长会误认为是感冒或肺炎,但最容易产生错觉的是鼻炎和鼻窦炎。因为鼻炎、鼻窦炎可以诱发腺样体肥大,而腺样体肥大也会带来鼻炎、鼻窦炎。而感冒是最基本的诱因。
腺样体肥大会严重影响孩子睡眠,而且长期鼻塞、呼吸不畅,还会影响心、肺功能,有些患儿还因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口,导致中耳炎、听力下降。“腺样体面容”也是腺样体肥大对孩子造成的伤害,比如上唇短厚翘起、鼻唇沟消失、牙齿排列不整齐等。这是由于孩子鼻塞呼吸不畅,长期张口呼吸对颌面骨发育造成的影响。
有些人认为,既然腺样体到成人后会萎缩,不如小时候做手术切掉;虽然腺样体肥大的孩子更易患鼻窦炎、中耳炎,但儿童腺样体也是重要的免疫器官,因而现在有些专家主张6岁前不要轻易摘除,不过,如果孩子腺样体已呈病理性改变,并发多种疾病时,还是应考虑手术切除。
实际上腺体肥大的治疗难度很大,有这种病宝宝的家长对此深有体会‘如果采用“雾化治疗”(实际上就是激素治疗);家长担心更大,大家都知道激素的副作用,长期应用激素最主要的不良反应:1 类肾上腺皮质功能亢进症。主要表现为满月脸,水牛背,向心性肥胖,皮肤变薄,痤疮,多毛,浮肿,低血钾,高血压和糖尿病,还可以出现肌无力和肌萎缩,还可造成骨质疏松,严重者可导致自发性骨折,骨缺血性坏死。 2 诱发或加重感染。3诱发和加重溃疡。 4长期应用还可引起对激素的依赖性和免疫力的降低。如果采用小儿推拿治疗的话,难度也很大需要长期保健推拿治疗,才能有一定效果。