上半身肥胖VS下半身肥胖 喝蔬果汁不同调
在排除先天遗传的肥胖因素後，大致可将肥胖类型区分为「上半身肥胖」和「下半身肥胖」，其致胖体质各有不同，减重方法和中医调理原则也略有差异。而若要透过蔬果汁补充纤维，以帮助排便和减重，可以依循每天蔬果579的准则，但建议以「取代性」的方式，在正餐摄取，避免把蔬果汁当点心，且注意蔬果的冷热属性，对症摄取。
上半身肥胖就是俗称的「苹果型身材」，是指腰腹部过胖，常见於西方人和男性。以中医观点来看，上半身肥胖的人，以实症体质较多，常有痰多、脸冒油、不爱运动、易累、爱吃冰等症状表现；另有少数人是实中夹虚的体质。这类型的人腰臀比值高，常有血脂偏高的情况，罹患三高疾病和心血管疾病的风险也比一般人高出许多。
林亲怡医师表示，对上半身肥胖者来说，适合采用控制饮食热量的方式，减重效果较显着。中医减重调理通常以高纤和消脂饮食为原则，临床常用三黄（大黄、黄芩、黄连）、山楂、荷叶等中药材，帮助消脂、促进排便。蔬果汁材料尽量挑选高纤、低甜度的种类，但是容易上火的人要避免选择龙眼、荔枝、榴槤等热性水果。至於夏季盛产的芒果，原则上可吃，但要小心吃多可能诱发过敏。
作法：将苹果1颗、西洋芹1片、大番茄1/4颗、凤梨依喜好，加入常温开水或无糖绿茶2杯，一起放入果汁机中搅打均匀即可。
小要点：水果也有糖份，最好可以开水或绿茶稀释。建议可将正餐量减半，以消脂蔬果汁取代，想增加饱足感可依喜好加蒟蒻或芦荟。
至於下半身肥胖，是所谓的「西梨型身材」，腿粗、屁股大，常见於产後女性，中医辩证分析多属虚性体质，这类族群平时常有下肢水肿，伴随手脚冰冷的情况。中医体质调理以利水、消水肿为原则，常用防己、杜仲、薏仁等药材。
林亲怡医师表示，若要打击下半身肥胖，运动训练核心肌群的成效，比饮食控制更明显。至於饮食，应要注意饮食均衡，尤其蛋白质要足够，有助新陈代谢；也不要怕摄取淀粉类，且建议以米饭、杂粮、地瓜等富含纤维、少精致化的五谷根茎类为主，取代精致加工的面条、面包等。
