胡大一前妻 胡大一:在心血管疾病防控的长征路上探索向前
胡大一讲到,在心血管疾病防控路上,如同长征一样,需要进行一次理想信念的伟大远征、一次检验真理的伟大远征和一次唤醒民众的伟大远征。
如今,国人在身体健康方面存在很大的误区,往往都是没病的等得病,有病的等复发。治疗上患者等医生,医生等患者,得病和治病的两头都在等。针对这种情况,胡大一指出,当前在心血管疾病领域,我们要开始新的长征。慢病防治已到了不得不进行战略转移的历史时刻。
“心血管事件,与其说是治疗的开始,不如说是医疗的失败。”胡大一说到,在当前这种形势下,如果仍旧采取被动等待的态度,那么在疾病的治疗投入上,都会入不敷出,无论是对个人还是对政府都是巨大的投入和浪费,将产生极大的负担。所以,在心血管疾病领域可以说是面临了一次被迫的战略转移。
胡大一指出,心血管预防和康复事业的前进道路还很漫长,需要很艰苦的探索。我国当前进行心脏康复和预防的各方面条件需要不断的改善:
首先,心脏康复无医保政策支持。目前的收费机制使心脏康复工作的经济收入回报低,患者及家庭对心脏康复的意义与重要性缺乏认识,对康复医疗费用承受能力不足;
其次,没有系统的心脏康复人才培训和准入体系,人才匮乏,康复知识、技能和设备缺乏;
第三,学术界对心脏康复的理论和实践缺乏了解,也不重视。一些初步开展心脏康复的医院也把心脏康复狭隘理解为患者运动能力评估与训练,对心理、生活质量和职业康复落实不够。不少医院的康复还停留在临床研究阶段,在医疗保健的实践层面并未真正落实。
真理只有在实践中才能得到检验,真理只有在实践中才能得到确立。同样,我国心血管疾病预防和康复也需要不断探索。
对此,胡大一举了几个例子进行了说明,“十多年前长城会就有心脏康复论坛,但听课的人寥寥无几;心脏康复中心4年半前全国只有6家,除了湘雅医院略有生机,其它都是奄奄一息,这非常像红军第五次反围剿。目前已发展到200多家心脏康复中心,但是依然没有从根本上解决问题。心血管疾病防治从被动治疗走向主动预防,从单纯的生物医学模式转向生物—心理—社会医学模式,仍然需要很长的路要走。”
胡大一强调,同长征一样,心血管疾病防控的根本出路是群防群治。目前威胁我国居民健康的疾病主要是非传染性疾病,防控途径广泛,包括健康教育、改善社会环境、改变生活方式等。
因此,胡大一提出了我国心血管疾病预防和康复“1个中心、2个主动、3个脏器、4S体系、5大处方”的总体模式:
1个中心,即以公众健康与患者利益为中心;
2个主动,即同时进行健康教育与健康服务;
3个脏器,即心、脑、肾兼顾管理;
4S体系,即针对患病人群、高危人群、老年人群、健康人群实施不同的服务体系;
5个处方,即药物、运动、营养、心理、戒烟五个处方。
胡大一指出,要努力实现这一康复模式,只有发动广大患者,发动全社会,唤起民众千百万,进行治病防病,促进全民健康,慢病防控才有希望。
