止泻药的介绍 止泻药用途广泛

2017-08-29
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文章简介:控制腹泻的药物.通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻作用.适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻,以防止机体过度脱水.水盐代谢失调.消化及营养障碍. 止泻药为治疗腹泻的对症治疗药.主要通过减少肠蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻效果.止泻药适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻,以防止机体过度脱水.水盐代谢失调.消化或营养障碍.按其药理作用可分为四类: 改变肠道运动功能药此类药能提高胃肠张力,抑制肠蠕动,制止推进性收缩,代表药物有吗啡.复方樟脑酊.地芬诺酯.洛哌丁胺等. 肠黏膜保护剂也称吸附剂.可通过表面的吸

控制腹泻的药物。通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻作用。适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍。

止泻药为治疗腹泻的对症治疗药。主要通过减少肠蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。止泻药适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化或营养障碍。按其药理作用可分为四类:

改变肠道运动功能药此类药能提高胃肠张力,抑制肠蠕动,制止推进性收缩,代表药物有吗啡、复方樟脑酊、地芬诺酯、洛哌丁胺等。

肠黏膜保护剂也称吸附剂。可通过表面的吸附作用而吸附肠道气体、细菌、病毒、外毒素,阻止其被吸收或损害肠黏膜。药物有药用炭、白陶土、思密达等。其中代表药物思密达,主要成分是双八面体蒙脱石微粒,对病毒、细菌及其毒素等攻击因子有强大的吸附作用。

促进肠排空的药物。主要用于:①便秘;②食物或药物中毒,以清除胃肠道内的毒物;③服驱肠虫药后,以

清除虫体和杀虫药物;④冠状动脉闭塞或脑血管意外,以防止便秘和排便费力;⑤痔,以维持粪便松软,减轻疼痛和出血;⑥结肠的X射线或内镜检查,以清洁肠道。

按其作用机制可分为五类:①刺激性泻药。直接作用于肠粘膜,使肠蠕动增强而促进排便,如蓖麻油、酚酞、大黄、番泻叶等;②容积性泻药。含有不吸收的吸水性植物纤维,主要借助于容积的增大刺激肠蠕动而引起排便如甲基纤维素,由于它具有保持水的能力而使粪便松软,易于排出;③渗透性泻药。如硫酸钠和硫酸镁,不易被肠道吸收,借助于渗透效应阻止肠道吸收水分而使粪便稀软,镁盐还可以促使缩胆囊素自上部小肠释放,从而影响结肠肌肉的活动,减短胃内容物通过的时间;④滑润性泻药。可滑润肠管,使粪便易于通过,如液状石蜡、甘油等;⑤表面活性剂。如辛丁酯磺酸钠可降低液体的表面张力,水分得以进入粪便,使之软化。常用泻药有蓖麻油、大黄、番泻叶、酚酞、硫酸镁、硫酸钠、液状石蜡、辛丁酯磺酸钠、开塞露等。

泻药仅适用于偶然便秘或短暂便秘者。对其他所有便秘者,应积极寻找病因,针对不同病因进行治疗,不可滥用泻药。即便是对无明显器质性疾病的单纯性便秘者,也不宜长期使用泻药,而应嘱病人养成定时排便习惯,多吃高渣性食物和纤维性蔬菜,多喝水,加强体育锻炼,增加肌肉张力,否则会致成泻药依赖性、结肠张力增加和便秘引起的结肠疼痛增剧、水和电解质缺乏等。

多数泻药为口服药,应用时,应注意服药时间。作用快的泻药,如盐类和蓖麻油,应于清晨空腹时服用;作用慢的泻药,如大黄、酚酞等,应于临睡前服用。矿物油可以影响食物中脂溶性维生素(A、D和K)的吸收,只应在睡前服用。

食物或药物中毒时,最好应用渗透性泻药,因其作用快而强,且可形成高渗液从而阻止毒物的进一步吸收。首先选用硫酸钠,因硫酸镁的镁离子吸收后可产生中枢神经系统的抑制。驱肠虫时也以选用渗透性泻药为宜。冠状动脉闭塞和脑血管意外时,为了预防便秘和防止用力排便,可选用滑润性泻药。痔患者为了减轻疼痛和出血,也可选用滑润性泻药。

刺激性泻药对肠肌丛有毒性效应,且长期大量使用可致成严重代谢紊乱,须注意。蓖麻油的刺激作用强烈,在孕妇可引起分娩,须慎重。应用酚酞有时可出现变态反应,特别是发生皮疹,包括固定性药疹、多形性红斑和红斑性狼疮。