禽流感常规问题解答及预防禽流感的措施介绍
好多年来不时爆发的禽流感事件造成大众对禽流感都有所耳闻甚至对此人心惶惶,我们都知道,禽流感就是和鸟禽类有关的传染病。那么怎么解释禽流感呢?禽流感是禽流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病,容易在鸟类(尤其是鸡)之间引起流行,过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。
什么是人感染禽流感?
人感染禽流感,是由禽流感病毒引起的人类疾病。禽流感病毒,属于甲型流感病毒,根据禽流感病毒对鸡和火鸡的致病性的不同,分为高致病性、低致病性和非致病性三级。由于禽流感病毒的血凝素结构等特点,一般感染禽类,当病毒在复制过程中发生基因重配,致使结构发生改变,获得感染人的能力,才可能造成人感染禽流感疾病的发生。至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有:H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亚型。其中,高致病性H5N1亚型和2013年3月在人体上首次发现的新禽流感H7N9亚型尤为引人关注,不仅造成了人类的伤亡,同时重创了家禽养殖业。
根据现有人感染H7N9和H5N1禽流感病例的调查结果认为,潜伏期一般在7天以内。
患者发病初期表现为流感样症状,包括发热、咳嗽,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适,也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时,出现胸闷和呼吸困难等症状。
呼吸系统症状出现较早,一般在发病后1周内即可出现,持续时间较长,部分患者在经过治疗1个月后仍有较为严重的咳嗽、咳痰。在疾病初期即有胸闷、气短以及呼吸困难,常提示肺内病变进展迅速,将会迅速发展为严重缺氧状态和呼吸衰竭。重症患者病情发展迅速,多在5~7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。
有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭,如心肌损伤导致心力衰竭,个别患者也表现有消化道出血和应急性溃疡等消化系统症状,也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。
禽流感病毒(AIV)属甲型流感病毒。流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科,分甲、乙、丙3个型。其中甲型流感病毒多发于禽类,一些甲型也可感染猪、马、海豹和鲸等各种哺乳动物及人类;乙型和丙型流感病毒则分别见于海豹和猪的感染。
就是禽类的病毒性流行性感冒,是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病。禽流感容易在鸟类间流行,过去在民间称为“鸡瘟”,国际兽疫局将其定为甲类传染病。禽流感1994年、1997年、1999年和2003年分别在澳大利亚、意大利、中国香港、荷兰等地暴发,2005年则主要在东南亚和欧洲暴发。
季节交替之际也就是各种传染性疾病盛行的时候,而近年来禽流感的病发率是相当高的。很多老年人和儿童们因为自身的抵抗力比较弱,稍不注意就有可能感染到禽流感。而且H7N9禽流感的死亡率并不低,因此我们最好要及时的发现自己身体情况的异常,在禽流感的潜伏期之内就到医院去就诊,防止病情严重起来。所以禽流感的常识以及禽流感具体的潜伏期是我们必须要了解的。
禽流感也和其他的流感一样,会存在一定的潜伏期,目前来看禽流感的最长潜伏期是七天。而在这七天之内会陆续出现发热、咳嗽等症状,这和其他感冒的差别不大,所以在禽流感高发期,如果有类似症状一定要就医检查,不可以随意吃些感冒药硬撑。
禽流感如果已经过了潜伏期,但是还没有得到针对性的治疗的话,病情发展起来是相当迅速的,患者有可能会持续好几天在39摄氏度以上的高烧,如果这个时候再不去医院接受治疗,就很有可能造成呼吸困难、休克,甚至存在死亡的可能性。
在禽流感爆发期间,易患禽流感的高危人群,尤其是老人和孩子们,要注意少去人口比较密集的场所,同时要避免接触活禽。如果已经有了禽流感的征兆的话,一定要在一周的潜伏期之内去医院治疗,越早接受药物治疗,禽流感被治愈的可能性越大。
注意事项:禽流感期间人们不仅要避免外出,平时最好多喝解毒保健的中药冲剂,对提高人体的免疫力从而预防禽流感都有帮助。同时一定要注意禽流感的潜伏期,发现有咳嗽现象马上就医治疗。
禽流感传播途径
1、主要经呼吸道传播,通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物,受病毒污染的水等,以及直接接触病毒毒株被感染。在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒,并通过污染的水源泉由粪便-口途径传播流感病毒。目前还没有发现人感染的隐性带毒者,尚无人与人之间传播的确切证据。
2、人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染
3、通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径
4、如果直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
2014年2月6日,H7N9疫苗研制成功的消息传出,对于普通人来说,疫苗意味着一种病毒的终结和保护。对于徐建青来说,工作远远还没有结束,更像是个开头。
徐建青一直是做艾滋病疫苗与免疫学研究的,由于艾滋病毒的遗传多样性,在转入流感领域时,徐建青借鉴了针对艾滋病毒多样性的研究策略。“流感病毒同样呈现出多样性。比如在韩国发现的禽H7N9与国内的H7N9之间的差别就非常大。”徐建青说,因此,他们在设计H7基因疫苗之初,就考虑了通用性的问题,也就是要做一个针对不同H7的流感疫苗。
去年3月30日,国家卫计委公布了H7N9禽流感,课题组立即启动了疫苗的研制工作。他们根据病毒基因的序列,设计并合成了新的H7免疫原基因,经体外细胞内证明能够有效表达后,开始制备疫苗并接种到小鼠身体里,观察小鼠的体内能否产生针对H7N9的中和抗体,经过两轮小鼠实验,证实该疫苗均能够有效活化产生中和抗体。
通常一个流感疫苗有没有用,主要是看流感疫苗进入体内后,能否激活针对该流感病毒的中和抗体,如果能够激活,疫苗就是有效的。第一步成功后,研究人员又进行了两轮攻毒保护试验,也就是先给小鼠接种流感疫苗,然后用活H7N9流感病毒去感染小鼠(在生物安全三级实验室完成),观察疫苗能否保护小鼠,这个试验更能够直观地判断疫苗是否有效。
试验证明:30天内没有一只小鼠死亡,也没有一只发现被病毒感染致病,基因疫苗的有效性被证实。
由于在疫苗设计之初就考虑到了通用性,新研制出的疫苗可以中和不同的H7病毒,也就是说,这套疫苗对不同的H7流感都能够起到有效的保护。
《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》推荐的治疗H7N9药物名单有中成药、中药注射液、化学药三类共11种药品,其中中药注射液推荐用药较上一版有所扩容。
中药注射液方面,痰热清注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、血必净注射液、参麦注射液5种中药注射液入选。其中,痰热清注射液是上海凯宝的独家品种,血必净注射液是红日药业的独家品种,二者皆属于新当选的“抗毒先锋”。
痰热清注射液是上海凯宝的支柱产品,2012年该产品实现销售收入10.93亿元,占公司总销售收入的99%。血必净注射液是红日药业的主营产品之一,销售收入占比超50%。
余下的3种药品分别是江西青峰药业的独家品种喜炎平注射液,康缘药业的独家品种热毒宁注射液和华润三九旗下雅安三九药业有限公司的独家品种参附注射液。
中成药方面,疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片3种中成药获推荐。疏风解毒胶囊和连花清瘟胶囊分别为安徽济人药业、以岭药业的独家品种;金莲清热泡腾片属于非上市公司的中盛海天的独家品种。
化学药品方面,《方案》推荐使用神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、扎那米韦和新近获批的帕拉米韦,不建议使用离子通道M2阻滞剂如金刚烷胺和金刚乙胺。国内奥司他韦生产企业为上海医药和东阳光铝,帕拉米韦生产商为白云山持股公司广州南新制药有限公司。
日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感?
1、加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。
2、尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。勤洗手,远离家禽的分泌 物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。
4、养成良好的个人卫生习惯,加强室内空气流通,每天1~2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透,食用 预防措施鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼,以增加机体对病毒的抵抗能力。
5、学校及幼儿园应采取措施,教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或禽鸟粪便后,要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中,尽量避免接触禽鸟,例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。
6、不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似,如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。因此,若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与病禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。
H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖,一型为血细胞凝集素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,禽流感病毒中,H3、H5、H7、H9可以传染给人,其中H5为高致病性。H3为人犬共患,依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力,还没有依据进行分析判断。
H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。
临床表现诊疗方案指出,人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39 以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
传播周期国家卫生和计划生育委员会日前在其官方网站公布人感染H7N9禽流感诊疗方案。方案指出,根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。