刘东汉治小儿急性肠梗阻案
2018-01-11
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文章简介：小儿急性肠梗阻是小儿外科常见的急腹症,但幼儿无法清楚自述症状,往往贻误病情.临床常用禁食水.胃肠减压.营养支持.抗感染等非手术方法,如病情得不到改善,大多采用手术疗法,否则易出现肠坏死.中毒性休克,甚至危及生命. 刘东汉教授运用"健脾理气和胃法"救治了西医保守治疗无效的小儿肠梗阻,疗效显著,避免了手术之苦.现简介如下. 彭某,男性,8个月,2013年6月27日初诊. 主诉:发热.腹胀.呕吐2天.患者以"肠梗阻"收入某医院小儿外科.患儿入院前2日无明显诱因出现发热.呕
小儿急性肠梗阻是小儿外科常见的急腹症,但幼儿无法清楚自述症状,往往贻误病情。临床常用禁食水、胃肠减压、营养支持、抗感染等非手术方法,如病情得不到改善,大多采用手术疗法,否则易出现肠坏死、中毒性休克,甚至危及生命。
刘东汉教授运用“健脾理气和胃法”救治了西医保守治疗无效的小儿肠梗阻,疗效显著,避免了手术之苦。现简介如下。
彭某,男性,8个月,2013年6月27日初诊。
主诉:发热、腹胀、呕吐2天。患者以“肠梗阻”收入某医院小儿外科。患儿入院前2日无明显诱因出现发热、呕吐、腹胀,哭闹不安,于当地医院拍腹部立位片示:“肠梗阻”(见图1),为进一步诊治遂就诊于兰州某医院,患儿病程中无咳嗽咳痰,无呕血黑便,无肉眼血尿,纳呆,睡眠欠佳。
入院后行各项检查。门诊腹部立位片示:“肠梗阻”;血常规示:白细胞9.0×109/L,中性粒细胞57.2%,淋巴细胞30.9%。
专科检查:患儿腹部膨隆,未见肠型,未扪及包块;右下腹有压痛及拒按,反跳痛及肌卫可疑,肠鸣音减弱。
西医采取保守治疗,观察病情变化,给予灌肠、胃肠减压、抗炎、营养支持等对症治疗1天,患儿腹胀稍微缓解,但右下腹仍疼痛、拒按,肠鸣音减弱,灌肠后仅见少许黑色粪块,质硬。病情加重,急请中医会诊。
