压力熬夜易致突发性耳聋 八成患者可完全恢复

今年28岁的护士小赵为了参加职称考试连续几个晚上熬夜复习，然而就在考前一天，她一早起来双耳突然啥都听不见了，被诊断为突发性耳聋。记者日前在广州医学院第一附属医院耳鼻喉科采访时了解到，近年来，突发性耳聋的发病呈现出明显的年轻化趋势，“我们今年上半年就收治了二三十例，如果算上在门诊求医，因为种种原因没有住院的就更不只这个数了。”该院耳鼻喉科主任张孝文告诉记者，在这些患者当中，二十来岁的年轻人就占了10%左右。

专家提醒，突发性耳聋的病因尚不明确，但从临床来看，大多数人的发病与熬夜、压力大和过度劳累有关。

医学指导/广州医学院第一附属医院耳鼻喉科主任张孝文

●突发性耳聋近年来出现了明显的年轻化趋势，不少二三十岁的学生和白领成高发人群

●突发性耳聋原因不明，但可能与病毒感染和血管病变有关

●经过积极治疗，八成左右患者能完全恢复，但也有两成人预后不佳

发病：患者几乎都是青壮年白领

今年55岁的张女士是某企业高管， 最近一周由于连续值夜班，白天又要参加各种会议，感觉身体非常疲劳。上周的一个早上，张女士一起床就发现自己双耳什么都听不见了，赶紧到医院看急诊，被诊断为突发性耳聋。

按照医学教科书的记载，突发性耳聋原来是一种中老年性的疾病，发病年龄一般在40～60岁之间。“但近年来，我们碰到的几乎都是青壮年的病人，白领、大学生、中学生……我最年轻的甚至还在读初中。” 最新资料显示，由于环境污染、工作紧张、生活压力加重及情绪刺激等因素，突发性耳聋已占所有耳病总数的20%～30%，并以每年10%的增长速度向上班族袭来。

而记者在广州一家三甲医院采访时更了解到，该院近年就有三个科室的科主任患过突发性耳聋，都是医院的技术骨干。

据了解，突发性耳聋最明显的特征就是听力下降，“这个下降的过程有时只持续很短的时间，一些人几分钟前还好好的，但一下子就什么都听不见了。也有些人的听力下降会逐渐加重，但这个过程一般不会超过3天。”张孝文说。

除了听力下降，突发性耳聋的症状还包括耳鸣、耳朵出现闷胀感，“大约有75%的患者会出现此类症状。也有些人还会伴随恶心和呕吐。”

病因：与病毒感染和血管病变有关

突发性耳聋具体的发病原因目前还不明确，但从临床总结的病例来看，大多数人与以下原因有关：1.病毒感染。可以引起突发性耳聋的病毒有很多，其中最常见的是流感病毒。因此，每年到了流感高发季节，医院收治的突发性耳聋患者病例数也会明显上升。2.血管病变。专家解释说，人的听力出问题，不少与深藏在内耳道的血管有关。“人体给听力系统供血的血管只有一条，而且这是一条人体最遥远、最弯曲也最狭窄的血管，而且这条血管还没有‘旁路’，一旦发生堵塞或者痉挛，就会严重地影响听力。”

此外，还有一个不容忽视的原因就是劳累、熬夜和压力过大导致人体植物神经发生紊乱，导致负责给听力系统供血的血管收缩、痉挛、形成血栓，使血管供血不足，导致听力系统缺血、缺氧，从而严重损伤听力。“在我们收治的中青年病例中，很多人发病前都有过疲劳、熬夜等的病史。”

除此以外，听神经瘤、一些治疗艾滋病的药物和类风湿性关节炎等免疫系统疾病，也可能引起突发性耳聋。

治疗：八成患者能完全恢复听力

张孝文说，突发性耳聋目前已经有一套非常规范的治疗方案，其中短期、大剂量地使用皮质激素是唯一经过循证医学验证证明有效的方法。除此以外，还会配合其他药物治疗，以及激光、高压氧、针灸等辅助治疗手段。张孝文还强调，出现突发性耳聋后，休息是第一要务，也是所有治疗的基础，同时患者还要调整心态，放松心情，如果一直背负着沉重的心理负担，就会影响治疗效果。另外，如果患者还有糖尿病和高血压等基础疾病，也要对原发病灶进行处理。

据了解，经过积极治疗的话，大概80%的患者的听力可以完全恢复，但遗憾的是，也有20%的人预后不好，听力会终身受损。

提醒：老年人护听力要控制血压

年轻人的突发性耳聋要引起重视，老年人耳聋同样不能等闲，不要以为老了听力下降都是自然现象。“很多老人并不知道，听力不好与高血压、糖尿病、高血脂等基础病有关。”张孝文说，有些老年人出现的突发性耳聋有时还可能是心脑血管意外的先兆。

老年性耳聋的发病率近年在增加，一般在40岁左右就会开始，65岁～75岁的发病率高达60%。张孝文分析，这与近年来我国老年人中高血压、糖尿病等发病一直高企有密切的关系。老年性耳聋大多与细胞衰老有关，而老年人的听力细胞之所以会衰老，主要是因为供血不足。为何会发生供血不足呢？这就要归咎于动脉硬化所引起的血管栓塞和血管痉挛了。

正因为与血管有关，大部分老年性耳聋其实是可以治疗和改善的。首先要控制血压、血糖还有血脂。临床上很多专家都认为，对于那些与血管因素有关的老年性耳聋，通过溶血栓、通血管、固肾等方法，50%～80%的老年人的听力可以得到明显改善。

小贴士

耳机一族

当心听力受损

张孝文指出，年轻人的听力问题还有很多与不注意保护有关。如今，泡吧、蹦迪早已成为一些年轻人夜生活的一部分，而这些场所最大的特点就是把音乐开得震耳欲聋。“要知道，一个听力正常的人，如果每天在超过100分贝的噪音环境中停留1小时以上，听力就会受到损害。”

不仅如此，现在很多年轻人喜欢戴着耳机边走路边听音乐，但如果音量掌握不好，长此以往，也是会对听力造成伤害的。“国外就有专家尖锐地指出过，MP3播放器和具有音乐播放功能的手机将毁掉一代人的听力。”张晓文同时还提醒，现代人要注意手机的合理使用，“我曾经接诊过一位经营餐厅的女老板，最近经常出现耳痛，至今还没查明原因，但据她自己说，她每天要用手机接听一百多个电话，这两者之间到底有没有关系，值得引起关注。” (黎蘅 戴丽娟)

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