乙肝e抗体治疗方法 三个方法让你走上健康
乙肝e抗体又称为抗-Hbe,英文缩写是HBeAb。乙肝e抗体是人体感染乙肝病毒后,继乙肝核心抗体产生而出现的另一抗体,是乙肝病毒感染的又一标志物。
临床意义
第一种:急性感染。最后可以表现抗-HBs,抗-HBe和抗-HBc都是阳性,标志着乙肝处于恢复期。
第二种:与HBsAg、抗-HBc同时出现的慢性持续性感染,即是乙肝小三阳。
第三种:少数抗-HBe阳性[1] 并伴有其它抗体阳性者,HBV-DNA仍为阳性,具有一定传染性.
第四种:抗-HBe阳转阴后仍有可能逆转为HBeAg阳性;或注射乙肝疫苗成功后仅表现抗-HBs 阳性,不会同时伴有抗-HBe阳性。
治疗方式
1、一般治疗乙肝的方法,首先要注意适当增加营养,保证充足热量及富含蛋白质及维生素的食物,急性期和慢性肝炎肝功能明显异常时应适当注意休息;其次要注意保肝药物的选择,甘草酸,联苯双酯都是临床上较为常见的保肝药,第三肝细胞刺激因子和核糖核酸对降低血清转氨酶及防治纤维化有一定的效果。
2、抗病毒治疗乙肝:今年乙肝抗病毒药物的进展较大,主要归诸于下列因素的影响:
(1)乙肝感染机器免疫机制的深入了解
(2)灵敏而可靠地血清及肝内HBV定量方法
(3)有效抗HBV的药物领域扩大
目前临床应用的抗HBV药物:
(1)核苷酸类似物:拉米夫定,
(2)干扰素,是目前治疗乙肝丙肝的主要药物之一。
(3)胸腺肽
(4)其他抗病毒药物,中药中亦有不少免疫促进或抗病毒药物,今后严格按照新药临床试验规范,可能筛选出一批有效的中药。
3、中医治疗乙肝,中医治疗慢性肝炎,对改善全身症状,促进肝功能恢复有一定效果,大致分为以下类型:
(1)肝郁气滞型:用柴胡舒肝散或我、四物汤加减,要用柴胡,积壳,白芍,个、佛手,郁金,香附等。
(2)肝胆湿热型:用君蒿汤或龙胆泻肝汤等,药用茵陈,大黄,栀子,龙胆草,黄岑,黄连,丹皮,赤芍,田基黄,金钱草等
(3)肝滞血瘀型:用血府逐瘀汤或下淤血汤,药用桃仁,红花,丹参,赤芍,郁金,姜黄等
(4)肝肾阴虚型:用一贯煎或清肝饮,要用生地,当归,枣皮,冬麦,沙参,何首乌
注意事项
1、半数以上的患者希望能把乙肝治愈
乙肝患者对治疗目标不明确,有半数以上的患者希望通过治疗能够将乙肝治愈。而相关专家指出乙肝治疗的目标是实现DNA阴性和E抗原血清转换双达标。
2、多数乙肝患者对治疗的信念不坚定
很多的乙肝患者只能接受为期一年的治疗,而当治疗效果超于患者的预期时,就会有11%的患者要求更换医生。这种求医心切的的情绪严重影响了乙肝患者治疗的依从性,很多正在接受乙肝抗病毒治疗的患者自行中断治疗而导致乙肝容易恶化。
3、乙肝患者过度依赖疗法,乙肝患者的治疗过度依赖单一疗法,47%的乙肝患者了解抗病毒治疗是乙肝治疗的关键,,2成患者认为乙肝治疗的关键是保肝降酶治疗,而事实上乙肝的治疗需要全方位的进行才能达到最好的效果,从心理上,身体上,生活上进行全方位的治疗,使得肝硬化及肝癌的发生率降低。
e抗体
在乙肝e抗原转阴后数月出现乙肝e抗体阳性。一般来说,乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解。近年发现许多乙肝e抗体阳性,但乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)亦为阳性的异型乙肝患者,其病情迁延不愈。这是感染了变异的乙肝病毒所致,临床上不可忽视。但也有学者认为乙肝e抗体的产生,只意味着乙肝病毒大部分被清除,但并不意味着慢性肝炎的痊愈。
乙肝e抗体并不是一种保护性抗体,e抗体的出现一般代表着乙肝病毒复制减少或已基本停止。如果乙肝患者出现e抗体阳性也不能掉以轻心,需要根据乙肝HBV-DNA检测做进一步的判断。
乙肝e抗体阳性的患者,如果HBV-DNA检测阴性则说明体内乙肝病毒复制减少,传染性弱;如果HBV-DNA检测为阳性,则说明体内还存在病毒大量复制,有可能是病毒变异的结果,需要做进一步的治疗。
抗体阳性
乙肝e抗体阳性,是指乙肝两对半检查中,第四项呈现阳性,乙肝e抗体阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃,传染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。但如果HBV-DNA阳性,说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异,不仅有传染性,而且对机体的危害可能更大。
乙肝e抗体阳性在急性自限性感染的恢复期出现,最终可能呈现抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe同时阳性,“三抗体”阳性标志着体内的乙肝病毒(HBV)已被清除,并且具有免疫力。
乙肝e抗体阳性,伴随有乙肝表面抗原,乙肝核心抗体阳性,则为乙肝小三阳,见于无症状乙肝表面抗原携带者,也见于慢性乙肝患者,表明体内病毒复制受到不同程度的抑制,传染性降低,病情可能趋于稳定。发生病毒变异者病情并不减轻或稳定。
乙肝e抗体是针对乙肝病毒E抗原自身产生的另一抗体,但是需要指出的是并不像大家想像中的那样所有的抗体都能起到保护机体的作用,在乙肝病毒抗原抗体系统中只有乙肝表面抗体对人体具有抵抗乙肝病毒的能力,其他抗体都不能有效地杀灭乙肝病毒。只要体内有乙肝病毒,治疗都是必须的,而且e抗体阳性的乙肝患者治疗不及时的话,还有可能转化为e抗原阳性,e抗原阳性说明乙肝病毒的复制能力强,并且传染性也比较大,所以患者要抓紧治疗。
注意事项
1、首先认真检查,对传染性和转归做出评价,首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M,乙肝核心抗体,乙肝E抗原,乙肝E抗体,及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸,脱氧核糖核酸聚合酶等。
2、及时复查,首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次,查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者,每3个月应该复查一次,单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。
3、防止传播,乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生,严防经血污染手和其他日常生活用品,不免赤手触摸他人的开放性伤口,不能当保育和饮食行业人员,已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。
抗原阳性