干祖望桂枝汤 息肉雾化汤(干祖望)
息肉雾化汤(干祖望) [组成] 苍术10克 白芷10克石榴皮10克 乌梅10 克 [功效]、燥湿收敛。 .
[主治] 鼻息肉。 [用法] 蒸气吸入法:用厚纸做一漏斗,然后将药煎煮沸后, 将纸漏斗的大口罩在煎药器的上口,尚达不漏气,漏斗小口的直 径4cm大小,靠紧鼻孔部,闭口用鼻呼吸,将蒸气从鼻腔吸入,每 次蒸吸半小时,每剂每日吸两次,连蒸吸1~2个月,将会达到预 期的疗效。
注意事项:(1)对较大的息肉,而通气极差者,’疗效 欠佳,需手术。(2)息肉摘除后,1周开始蒸用,保持鼻腔通气, 可减少或控制复发。
(3)贵在持之以恒,患者每次蒸用后,自觉 鼻腔舒适,通气改善,20天后息肉明显缩小。(4)蒸气过热时离 远些,以免烫伤。 [方解] 鼻患肉是因湿浊氤氲上蒸清窍所致,苍术味苦辛, 性温燥,辛香发散,是祛湿的重要药物,不论是治内湿外湿,均 可采用,治外湿以苍术为最佳。
按现代药理分析:苍术利尿发汗, 有较强的排钾、钠的作用,将其鼻腔浊涕及息肉中的水分排出,而 使炎性水肿消退,息肉缩小,鼻腔通畅。
而白芷“其气芳香,能 通九窍”,可兴奋呼吸中枢、血管舒张和收缩中枢,使鼻腔通气改 善,嗅觉好转。借助石榴皮、乌梅酸敛收湿,对息肉血管起到硬 化作用,使息肉无血供应,营养中断,控制其生长。
合而用之,燥 湿收敛,以使湿祛症除,共奏其效。 [按语] 息肉雾化汤是用其燥湿收敛特性,取蒸气吸入法, 熏蒸鼻腔,治小鼻息肉、鼻中甲息肉样变和用于鼻息肉手术后处 理,疗效满意。
· (典型病例] 杨某,男,41岁。
鼻塞多年,乞灵收缩药以求退,但近来两月,收缩失其效用, 子夜更甚,涕不多,嗅觉迟钝,查见左中鼻甲息肉样变肥大,充 盈鼻腔,嗅裂消失,右侧脓性分泌物很多,舌质红,舌苔薄,脉 弦,干老诊日:鼻塞新寒久热,古有遗训,热在肺也。
涕诉不多, 查有脓涕,诚恐常规之法难以奏效。用麻杏石甘汤,方固奇僻,或 可有望。对于息变,取外治法(蒸气吸入),以求绿叶之功。
内服 方:麻黄3克、杏仁10克、石膏30克、甘草3克、菖蒲3克、干 地龙10克、辛夷6克、白芷6克、鱼腥草10克,5剂。外用息肉 雾化汤,5剂。取蒸气吸入。5日后复诊,鼻塞稍有改善,有涕出, 鼻甲稍感缩小,鼻道稍见宽畅,治取内外两途,内则麻杏石甘汤 处理鼻渊,外用蒸气吸入,收敛香燥,已初见成效,自然以踪进 为是。
连进20剂。三诊时,鼻道通畅许多,嗅觉在有无之中,鼻 甲肥大得到收缩,则求者已应,所欲者又得矣。去内服药,单用 外治,治50余日,鼻塞消除,嗅觉基本恢复正常。 ,
