小便多是肾虚吗 医生称极有可能为肾虚

“你是不是肾虚了？”当一个人频繁小便，或刚喝完水就想尿，往往会被人这样调侃。在很多人眼中，尿频尿多就是肾虚了。专家认为，肾虚确实会引起尿多，但此外，还可能是泌尿系统疾病、糖尿病等疾病发出的信号。

空军总医院中医科主任马建伟认为，部分人尿频尿多被认为跟肾虚有关，是因为中医理论中，肾被誉为“水脏”，主导全身水液代谢，通过开阖功能将多余的废水排出。肾虚包括肾气虚和肾阳虚，二者都会影响到肾的开阖功能，导致尿液增多。老年人常受到夜尿多的困扰，就是因为“年老肾亏”，肾气耗散，进而出现尿多的情况。“这种情况可以多吃些补肾的食物，如山药、黑芝麻、黑豆、枸杞、茯苓、桑葚来调理。”

但马建伟同时提醒，肾虚并非导致尿频尿多的唯一原因。除了肾虚之外，肺气虚也会引起尿多，因为中医认为肺为水上之源，有通调水道，下输膀胱的作用。判断是不是肾虚导致的，可以看是否还有腰酸、怕冷、疲劳、小便清长等症状。

此外，在西医的角度，尿多还可能是泌尿系统疾病的症状。北京同仁医院泌尿外科主任医师陈山介绍，比如有前列腺炎、前列腺增生、膀胱有炎症或病变、膀胱容量小及功能老化等。此外，尿得多也可能是内科代谢性疾病引起的，比如糖尿病，如果尿多同时还出现口渴、吃得多、消瘦等症状就要格外小心糖尿病。

陈山介绍，正常情况下，成人平均每天白天要排尿4~5次，晚上排尿0~1次，但排尿次数和量的多少还跟喝水有关。如果尿液比平时突然增多或者夜尿频繁，建议去医院检查，再对症治疗。盲目使用补肾的药物很可能导致上火、症状加重或是耽误了其它疾病的治疗。 健康的小便标准是：一天8次，每次300毫升左右，总量不超过3000毫升。如果不是饮水原因造成的超过8次，就叫做尿频。很多人以为老想尿，肯定是肾虚。其实，大多数尿频都和肾无关。小便次数多，但尿量少，有可能是膀胱和尿道的问题;不仅次数多，而且尿量也不少，则有可能是内科代谢性疾病，比如糖尿病或多尿症。只有尿频而且尿常规检查发现尿蛋白也高的，才有可能是肾有问题。有些人小便次数多，是因为老觉得有尿意。这时可以自查一下：尿意很急，可能是膀胱过度活动症;尿意隐隐的，不太急，可能是感觉神经过敏，或泌尿系统感染引起的膀胱慢性炎症。

一天8次小便，白天7次，晚上1次，是最佳比例。起夜太多，一种情况是因为睡前喝水多造成的。这是正常情况，没有必要为了不起夜刻意减少晚上的饮水量，除非是充血性心力衰竭和高血压患者，他们需要控制全天饮水量。不用担心晚上喝水多，早晨起来眼睛和脸会浮肿，只有肾有问题的人才会这样，健康的肾会正常代谢，不会造成浮肿。很多老人为了减少起夜，晚上一点水也不敢喝，时间长了，反而会让尿很浓，导致膀胱结石等疾病。还有一种情况是，晚上没喝多少水，也老是起夜，那就和白天尿频的情况一样，每次尿量多，说明有内科代谢性疾病;每次尿量少，说明膀胱和尿道有了问题。一般来说，水在体内正常代谢需要30—45分钟，相当于学校里一堂课的时间。不过，这道题里即使选其他选项，也不一定代表你的身体，尤其是肾脏出了问题。水在体内停留时间长短主要受两个因素影响，一是吃的是咸还是淡。吃得过咸时，排尿的时间就会长一点，因为盐会造成水在体内潴留。二是你吃得多还是少。宴会前什么也没吃就猛灌啤酒，很快就想上厕所;而吃了东西，尤其是主食后再喝酒，就不太容易有尿意。原因很简单，食物像海绵一样吸附了水，延长了它排出的时间。此外，身体是否缺水和天气的冷热也会影响排尿时间。运动完出一身汗，身体高度缺水，喝的水全部被吸收，就不易排出;天气太冷，水分很难通过汗液挥发，只能变成尿液，就让人老想上厕所。