剖腹产手术过程图解【组图】
剖腹产手术的位置 剖腹产手术的切口位置在下腹壁下垂的皱褶处，也就是耻骨上3厘米处的腹壁上.
何谓剖腹产？
「剖腹产」是指经由切开腹部及子宫的方式将胎儿娩出，其目的是因特定适应症之下，为保护胎儿及母亲安全，必须选择之生产方式。
需要选择剖腹产的情况
剖腹产包括紧急性及已知必须且预约的剖腹产：
＊ 紧急性剖腹产：是指在妊娠中、后期或是产程进行中，产妇或胎儿因突发的紧急情况，例如：出血、产程迟滞、产妇有严重内科疾病、胎儿脐带脱垂、胎儿窘迫等等。
＊ 预约剖腹产：是指分娩前就己经知阴道生产是不可行的，进而采取剖腹生产称之，例如：曾动过子宫手术、胎位不正、产道有肿瘤阻塞、产道狭窄、多胞胎、活动性生殖器?疹病毒之感染等等。符合以上条件的孕妇，妇产科医师会建议选择剖腹产之生产方式。以下就是预约剖腹产的流程。……剖腹产其实是种偷懒行为 众妈妈谈剖腹产的宝宝
剖腹产之手术前准备
一旦确定了生产方式应为剖腹产，就应该了解手术前应该做哪些准备：
1.预定剖腹产的前一天：
先到住院服务中心报到。然而常有准爸妈不解，为什么要前一天住院？因为凡是正规手术都要一再确认手术方式，一再提醒注意事项及预先防范各种可能的突变状况。例如：若有严重贫血，可先备血或输血；若有心电图异常，可事先会诊心脏内科或麻醉科再次评估等等。
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完成生命征象、身高、体重测量、尿液及抽血检验。
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至病房完成病历问诊、填写同意书（包括手术及麻醉同意书）、核对身分、安排胎儿监视器装置（为了解胎儿心跳和母亲子宫收缩之情况）。
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告知手术前须知，例如：勿配戴饰物、勿涂指甲油及化妆（为观察是否有发绀情形）、勿配戴活动假牙及隐形眼镜（为避免麻醉后误吞之危险及视力受到影响）、需禁食（包括开水）8小时（以免麻醉后引起呕吐不适，造成吸入性肺炎）。
2.手术当天：
建立一条静脉点滴管道是必要的，可用来补充体液电解质及方便给药。因此，准爸妈们应与医护人员达到最妥善的配合，将降低生产时之危险性。
剖腹生产之流程
期待已久的日子终于到来，小宝贝就要呱呱坠地了，但仍不免对即将面临的手术过程感到忧心，在此就先来熟悉一下手术当天及剖腹生产之流程。……剖宫产和顺产产后恢复不同
1.手术当天的前置作业：
医护人员会陪同待产妇及家属至产房，在等侯室会再次核对身分及病历。
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进入手术室，进行麻醉，一般是采半身麻醉（包括硬脊膜外及脊髓麻醉法）。
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进行皮肤准备及放置尿管。皮肤准备所指的是剃除体毛，范围是乳房下沿着腋中腺至大腿上段及会阴部，目的是为避免毛发上的细菌掉落到已切开的伤口，造成照护不方便；而放置尿管是为避免麻醉后尿道括约肌松弛，造成小便失禁或术后无法解尿之不便，同时亦做为术后排出尿量监测之用。
2.重头戏上场－－剖腹手术：
在正常情况下，胎儿在子宫内是头朝下的。
某些胎位会造成阴道生产的风险。如，胎盘前置会阻塞胎儿产出的通道，胎盘早剥会严重影响胎儿的氧气及营养的供给等。
在阴道生产存在风险的情况下，实施剖腹产对母婴双方都是有利的。
在紧急情况下，全身麻醉有助于手术的快速进行减少意外情况的发生。非紧急时，区域性麻醉一般都做为手术的首选。
纵向切口出血量比较少，且可使胎儿更快地分娩出来，但不利于母亲的更次怀孕时经阴道生产的尝试。
手术进行中 施行麻醉——麻醉生效后，切开皮肤、皮下脂肪和筋膜——分开腹壁——进入子宫所在的腹腔——切开子宫——吸出羊水——取出胎儿——切断脐带手术时间： 整个手术过程一般需要30分钟～45分钟左右
纵向切口会增加第二胎时子宫破裂的风险。
在情况稳定后，新生宝宝也初步清整评估完成了，就会抱给辛苦的妈妈仔细瞧瞧及亲亲。当完成剖腹产后，产妇就会被送至恢复室观察，而小宝贝也会被送至婴儿室观察。观察约1、2小时后且生命征象稳定，就可回病房休息啰！
术后一般需住院观察2到4天，医生会尽量鼓励产妇早日离床进行一般性的活动，以利于伤口的愈合及减少并发症发生的可能性。术手一两个星期伤口便会愈合。
剖腹产之产后伤口照顾
手术完成后，伤口会以纱布及透气纸胶带覆盖，加压止血及保护伤口，于24小时后以优碘完成第一次换药及检查伤口；手术后第3天就可以只要用透气纸胶覆盖黏贴伤口；返家一周内，保持伤口清洁干燥，勿淋湿，且不需涂抹药物，若伤口周围皮肤有红、肿、热、痛，甚至渗出血及分泌物时，要尽快回医院求诊。
一般而言，产妇返家一周后要回诊，医师检查伤口若正常，便可开始淋浴，每次淋浴后，伤口一样要轻轻擦拭清洁干燥，再更换透气纸胶。纸胶的作用可预防疤痕增生，需贴3～6个月，爱美的妈咪们，千万不可偷懒哦！
结语
生产是喜悦的！选择合适的生产方式将胎儿顺利娩出，是所有准爸妈及医护人员所期望的。因此，我们非常希望将即将接受剖腹产之准爸妈在阅读完本篇文章之后，可以更暸解剖腹产手术前、中、后应该注意及配合之事项，如此将少一分恐惧，多一点喜悦，并且带着愉快的心情迎接新生命的到来。
切断脐带
剖腹产手术全过程详解
在麻醉师为你的剖腹产手术做硬膜外麻醉的同时，产科医生会用胎心仪听一听胎儿的胎心情况，之后手术医生消毒双手和双臂（剖腹产手术一般需要2-3名医生，包括手术医生、第一助手、第二助手），准备手术。以下就是剖腹产手术全过程。
如果麻醉医生认为麻醉已经起效，剖腹产手术医生就会开始给你消毒腹部。消毒液可能会让你觉得凉飕飕的，如果消毒液接触到外阴部的皮肤，因为有一定刺激性，你可能会觉得外阴疼痛，这时你可以告诉医生，他们会用生理盐水帮你冲洗一下缓解不适。消毒完毕后医生会在你身上铺上无菌单，只把腹部的切口部位露出来。和所有腹部手术一样，在你的颈部上方会放置一个“头架”，阻隔你的视野，这样做一是避免你看到剖腹产手术操作会紧张，二是防止影响剖腹产手术。阅读我们的文章，
当以上这些都做完后，为你做剖腹产手术的医生会站在你的两侧开始手术。首先医生会用一把小镊子夹一夹你腹部切口部位的皮肤，观察你是否还有痛觉，这时你应该还会有感觉，但不应该有痛觉了。因为剖腹产手术麻醉的效果就是让你失去痛觉，而不是什么感觉都没有。
如果你不觉得痛，医生会开始把你腹部的皮肤切开，然后用手分开脂肪层，再把脂肪下面的筋膜层用划开，肌肉层一般也是用手分开，而不是用刀（这样有助于剖腹产产后恢复。当医生看到腹膜后，会划开腹膜层，进入腹腔。在整个剖腹产手术的腹部切开过程中，也许你会有所感觉，但不会有痛觉。当腹膜层受到牵拉时，你可能会感到有些不适或恶心，这时你完全可以告诉医生，他们可以为你放慢一些节奏和尽量减少牵拉腹膜，这样你就会感觉好一些了。
进入腹腔后，医生就可以看到你增大的子宫。正常的子宫光滑红润，到了预产期，大部分产妇的子宫下段都会形成良好，可以明显看到子宫下段与子宫体的分界。剖腹产手术医生会摸一下子宫下段，以确定胎儿的头所处的位置，然后一般会选择子宫下段与子宫体交界下方约1～2厘米处，切开一个长约3厘米的横切口，然后将这个切口向两侧用手撕开至约10厘米。这种横切口的方向与子宫肌纤维的走向是一致的，所以撕开会比切开更简单并且损伤小。
当剖腹产手术医生看到羊膜囊后，会用钳子把羊膜囊夹破，让羊水流出来一部分，这样宝宝的头就比较容易下降。然后主刀医生会把自己的右手伸入到子宫里，托住宝宝的头，站在助手位置的医生则会向你的子宫底部加压把宝宝向下推，同时主刀医生会用手将宝宝的头向上撬一下，大多数情况下宝宝的头就可以顺利地娩出来了。
在一些特殊的情况下，比如宝宝的头没有入盆、过度漂浮或者宝宝的头太大，都会对娩出造成困难，有时需要产钳或者胎头吸引器的帮助才能娩出来。在医生推挤你的上腹部帮助宝宝娩出时，你可能会觉得明显的不舒服，但是这种加压往往是必要的，可以使宝宝更快更容易娩出，而医生一般会注意挤压的力量适中，避免对你造成伤害。
宝宝的头娩出后，医生会初步清理一下宝宝呼吸道里的羊水和粘液（基本上每个宝宝呼吸道中都有一些羊水），然后将宝宝的身体逐渐娩出，等宝宝娩出后再将脐带夹住剪断。如果宝宝发出响亮的哭声说明呼吸良好，医生会把宝宝交给手术台下的助产士，她们可能会再进一步清理一下呼吸道，然后将宝宝身上的羊水擦干净和处理脐带，并为宝宝称体重等。
宝宝娩出后，你的腹部应该会有轻松的感觉。助产士在将宝宝包好后会抱给你看看你的宝宝，或许还会让你与宝宝亲密接触一下。有时麻醉医生在这时会给你静脉注射一些帮助睡眠的药物，让你进入睡眠状态，以免你过度紧张和疲劳，但并不是所有的医生都这样做，你也有可能全程都是清醒的。
在你的宝宝娩出后，剖腹产手术医生会使用催产素促进子宫的收缩，然后等待胎盘自然娩出，胎盘娩出后，医生会检查胎盘是否完整，是否有残留，然后会用纱布清理宫腔，如果胎盘娩出完整，宫腔出血不多，就可以缝合子宫了。缝合子宫通常用的是又结实又可以吸收的肠线。
子宫缝合完毕医生会再次检查一下子宫切口部位还有没有出血，如果没有出血，医生会用手进入腹腔检查一下你的子宫和双侧卵巢，看看有没有肿物。在医生对子宫附件进行探查时，由于牵拉反射，你可能也会有所不适，但是很快就会过去了。如果一切正常，医生就会逐层将你的腹壁关上。
现在中国的很多医院都不再对腹膜层进行缝合，而是缝合筋膜层、皮下脂肪层和皮肤。皮肤缝合可以用可吸收线皮内缝合（不需要拆线），也可以用丝线间断缝合（需要拆线）。缝合完毕消毒后覆盖上无菌纱布或敷料，手术就做完了。在缝合的过程中，你不会有任何痛觉或不适，麻醉医生会保证麻醉作用一直维持到手术结束。
最后，在你离开手术室之前，医生会清理从你子宫流到阴道中的积血，防止积血过多影响子宫收缩，然后麻醉医生会让你侧一下身体，把放置在你背部的硬膜外导管取出来，用纱布盖住针孔。但如果你安置了镇痛泵，可能暂时不会拔出导管。到这时，剖腹产手术就全部结束了。因为麻醉的作用还没有消除，你还不能自己移动，医生和护士会一起把你移到推车上，然后把你送回病房。
硬膜外麻醉剖腹产手术后一般需要去枕平卧6小时，在这期间你是不可以翻身活动的，也不能吃东西或喝水。阅读我们的文章，
