【急性脑膜炎】急性脑膜炎症状_急性脑膜炎后遗症

急性脑膜炎

急性脑膜炎其实是由脑膜炎球菌引起的急性传染病，起病急、病势凶猛、变化迅速。发病前1～2天内，与上呼吸道炎的症状相似，全身不适，咽痛，头痛，甚至高热等。由于宝宝的发病率比成人高，所以妈妈们一定要注意期间宝宝的身体状况，了解、预防、治疗急性脑膜炎。

什么是急性脑膜炎？

急性脑膜炎简称“流脑”，是由脑膜炎球菌引起的急性传染病，从出生后几天的新生儿到70多岁的老年人均可受感染，而以15岁以下的儿童发病较多。

流脑主要发生在冬未春初，尤其是2～4月份。原因是此期气候多变，日夜的气温变化相差很大，人们的鼻咽部抵抗力弱，病菌容易侵入呼吸道，加上天寒地冻，人们在室内活动增多，病菌借咳嗽飞沫传播，更增加传染机会。病菌进入人体后，发病与否，取决于人体与病菌斗争的谁胜水负。如果人体健康，有免疫力，则不发病。如体弱免疫力不足，病菌在人体的进程为开始停留在鼻咽部，继而进入血液，以后到达脑膜。

急性脑膜炎的原因

实际上，急性脑膜炎也分为几种类型，每种的病因都不一样，我们需要了解不同的急性脑膜炎的形成原因，才能对症下药，有效治愈急性脑膜炎。

1、细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌（肺炎双球菌）。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

2、结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。

3、病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

4、隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

5、急性化脓性脑膜炎

致病菌类型随患者之年龄而异。在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主。该菌存在于病人和带菌者的鼻咽部，借飞沫经呼吸道传染，细菌进入上呼吸道后，大多数只引起局部炎症，成为健康带菌者；仅小部分机体抵抗力低下的患者，细菌可从上呼吸道粘膜侵入血流，  结核性脑膜炎 ...

急性脑膜炎的症状

急性脑膜炎与普通的脑膜炎相比，最大的特征是临床表现起病急，病势凶猛，变化迅速。这让往往使得妈妈总是很难及时反应过来，致使救治不够及时，令记性脑膜炎即使治愈后，后遗症还是很明显、严重。

发病前1～2天内，与上呼吸道炎的症状相似，全身不适，咽痛，头痛等。但起病后，寒战，迅速高热，可达39℃以上，接着会出现明显头痛和反复的喷射性呕吐，颈脖发硬，全身各部位可见到出血点，并迅速扩大为大片瘀斑。2岁以下小儿症状与年长儿童不同，在起病初大多没寒战，可表现为嗜睡、拒食、呕吐等，并易抽痉和前囟膨隆。

病前可有上呼吸道感染史。新生儿与婴儿常有高热、易激惹、嗜睡、呼吸困难、黄疸等，进而可有抽搐、角弓反张及呼吸暂停等，而神经系统表现甚少。新生儿病前可有早产、产伤或产前母亲感染史。体检早期可出现脑膜刺激征，如颈项发硬等。但婴幼儿颈强直常不明显，常表现为前囟饱满，角弓反张。

肺炎球菌和流感嗜血杆菌感染可在早期出现局部脑体征，表现为持续性脑局部损害和难以控制的痫性发作。病程稍晚可有脑神经障碍，以眼球运动障碍多见，在肺炎球菌脑膜炎的患者中发生率最高。另外可有意识障碍及眼底水肿，由于颅内压增高有时可致脑疝形成。在脑膜炎流行期间，如病程进展快，起病时伴有皮肤黏膜淤点或淤斑，并迅速扩大，且发生休克，应考虑脑膜炎球菌脑膜炎。 ...

急性脑膜炎会传染吗？

那么，急性脑膜炎会不会传染呢？

成年人不容易被传染脑膜炎，小孩容易被传染，脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病。病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。

急性脑膜炎的治疗

在选择急性脑膜炎的治疗方法的时候，中西医都是不错的选择，但不管选择哪种治疗方法，最重要的是及时发现，及时送孩子到医院治疗。以免带来治疗不当导致的后遗症。

1、西医疗法：

采用透过血脑屏障较好的抗生不经如青霉素600万～800万U、磺胺嘧啶钠4～6g静脉静脉滴注。进行乳突根治性探查，要清除胆脂瘤、肉芽及腐骨，刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药，因给药浓度很低，用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发脑脓肿，发生率达2%～7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征，故脑膜炎是否真正治愈，必须严格检查。可用脑脊液复查和CT脑扫描等以排除脑脓肿存在的可能，出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源性脑膜死亡率很高。自磺胺药物及抗生素问世之后，死亡率已由90%下降到5%以下。现今死者多因误诊误治或并发了脑脓肿所致。

2、中药疗法：

辨证：温热疫毒，深入营血，内陷心包。

治法：清营透热，清心开窍。

方名：疫疠解毒清心汤。

组成：生石膏200克，犀角10克，黄连10克，黄芩15克，玄参50克，生地50克，知母15克，丹皮15克，焦栀子15克，生绿豆100克，鲜菖蒲15克，白茅根100克。

用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 ...

急性脑膜炎的预防

由于急性脑膜炎的发病太过迅猛，即使治愈也很容易留下后遗症，所以如果能从源头上来进行预防，那么就能有效地应对急性脑膜炎，保证宝宝的健康。

1、在流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。

2、药物预防：国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶（SD），成人2g/日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日；小儿每日为100mg/kg。在流脑流行时，凡具有：①发热伴头痛；②精神萎靡；③急性咽炎；④皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600 mg，连服5日，1~12岁儿童每日剂量为10 mg/kg。

3、菌苗预防：目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗。经超速离心提纯的A群多糖菌苗，保护率为94.9%，免疫后平均抗体滴度增加14.1倍。

如果宝宝不小心患上了急性脑膜炎，我们还需要懂得一些护理知识，以预防脑膜炎病情的恶化。

①心理护理很关键。对于脑炎恢复期的患儿，要帮助他们增强自我照顾的能力和信心，协助患儿继续进行主动锻炼，更好康复。

②让昏迷的患儿采取平卧位，将头偏向一侧，以便随时让分泌物排出；每两小时帮患儿翻身1次，妈咪可以轻拍患儿的背部以帮助痰顺利排出。 ...