Hunt综合征是怎么样的? Hunt综合征的分析介绍

2017-08-12
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文章简介:Hunt综合征即耳带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的疾病.因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状,主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,可出现同侧周围性面瘫,伴有听力和平衡障碍,故又称为膝状神经节综合征.又因在1907年由RamseyHunt首先描述,故又称为RamseyHunt综合征或Hunt综合征. 病因 由水痘-带状疱疹病毒感染所致.亦可同时伴有单纯疱疹病毒I型(HSV-1)感染.其主要诱因为受凉.疲劳以及机体的抵抗力下降等. 临床表现 1.前驱症状 全身不适.低热.头痛.

Hunt综合征即耳带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状,主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,可出现同侧周围性面瘫,伴有听力和平衡障碍,故又称为膝状神经节综合征。又因在1907年由RamseyHunt首先描述,故又称为RamseyHunt综合征或Hunt综合征。

病因

由水痘-带状疱疹病毒感染所致。亦可同时伴有单纯疱疹病毒I型(HSV-1)感染。其主要诱因为受凉、疲劳以及机体的抵抗力下降等。

临床表现

1.前驱症状

全身不适、低热、头痛、食欲不振等。

2.耳痛及神经痛

首先出现耳郭、耳道内和耳后剧烈疼痛,烧灼样疼痛,有时如三叉神经痛,但无扳机点。可放射至咽部及面部。神经痛可持续数月甚至数年。

3.疱疹

耳郭(以耳甲腔为重)、耳道口、耳道及耳后皮肤出现疱疹,进而局部皮肤充血、肿胀、糜烂及水疱。大多数疱疹出现于面瘫之前。脓疱结痂,在2~3周脱落。疱疹出现的部位与传入神经纤维分布有关。可沿耳郭及耳道的面神经感觉神经纤维的分布出现,亦可分布于第V、第IX、第X颅神经的纤维分布区域或颈神经的分支,故疱疹可出现于口腔、颊黏膜、软腭、扁桃体、舌根、喉部及颈部。并伴有这些部位的疼痛。

4.面瘫

耳带状疱疹的面瘫发生率为4.5%~9%(亦有报道为3~9%)。面瘫严重。开始起病时可能为部分性面神经麻痹,在数日或2~3周迅速发展为完全性面瘫。高峰期为10~14天。

5.听力受损症状

一般为轻中度感音神经性耳聋。伴有耳鸣、听觉过敏。

6.前庭功能受损症状

轻中度眩晕、平衡障碍,感走路不稳。有部分患者的前庭症状早于面瘫的发生。可出现眼球震颤。

7.颅神经受累的其他症状

合并颅神经症状的患者较贝尔麻痹者多。伴有第V、第VI、第IX、第X、第XI、第XII颅神经症状。若三叉神经眼支受累(占10%~15%的患者),则出现眼色素膜炎、角结膜炎、视神经炎、青光眼。表面及深部感觉减退或缺失。面神经受累除面瘫外,还可引起泪液减少、流涎减少、味觉丧失、鼻堵塞等症状。第X颅神经受累则出现声嘶、软腭麻痹。

诊断

当患者有机体免疫能力低下,发病前1~2周有上感史,出现剧烈耳痛及耳部及耳周疱疹,应当高度警惕面神经麻痹的发生。如果发生同侧面瘫,并且在2~3周内逐渐加重,同时伴有听力减退和眩晕或不平衡感,耳带状疱疹的诊断即可成立。