子宫内膜炎如何治疗才能彻底根除 其发病临床表现有哪些

2018-07-03
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文章简介:子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变.宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则可反复发作炎症.子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎.慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因. 临床表现 1.症状 (1)盆腔区域疼痛  在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛. (2)白带增多  因内膜腺体分泌增加所致.一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带.老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液.当子宫积脓时

子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变。宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则可反复发作炎症。子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。

临床表现

1.症状

(1)盆腔区域疼痛  在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。

(2)白带增多  因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

(3)月经过多  经期规则而经血量倍增,流血期显著延长。不规则出血较少见。

(4)痛经  多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

2.体征

轻度炎症时,双合诊可无异常发现。当子宫积脓时,查子宫呈球形增大,柔软并压痛,窥器检查可见宫颈排出血性脓液,奇臭。

治疗

1.一般处理

(1)饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒;

(2)急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;

(3)做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛;

(4)保持大便通畅以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;

(5)高热时可物理降温;

(6)应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散。

2.药物治疗

(1)宫腔内给药  对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高位卧床l~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。

(2)抗生素治疗并清理宫腔  发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。