杭州市中医院何婷婷 杭州市中医院王永钧教授从医60年 整理上千例病案(图)

王永钧教授说:“从医60年来,我帮助很多肾脏病患者解除了病痛,这就是作为医生的最大满足。”

今年是杭州市中医院肾病科建科30周年,王永钧教授从医60周年。在他看来,当医生首先要有“敢于质疑,勇于求异”的精神,这样才能不断推动医学发展。

一周四次门诊,整理上千例病案

王永钧教授现在每周固定看四个半天的门诊,每次门诊时间基本上有五六个小时。

“做医生要对得起患者的信任,要尽己所能帮助他们找到病因,去除病痛。”他说,门诊中找他看病的肾病患者主要以疑难、复杂的病例居多,大多辗转看了多家医院,最后才找到他这里。病人来自全国各地,甚至美国、菲律宾、新加坡等国外患者也有。来的时候带来各种报告单,厚厚一叠,他都会一页页仔细翻阅,耐心问诊。

双休日,王永钧教授就在家里整理病案。这样的习惯,他已坚持了几十年。

以前没有电子病历,每一个病人的病历都是手写的。王永钧教授说,尤其是一些疑难病例的资料,他一直珍藏着,有些甚至是50多年前的手抄病历。

门诊或查房时,如果遇到疑难病例或疑问,他都会认真记下,回去后反复思考推敲,为什么这个病人要这样治?为什么这张方子要这样开?他对这些疑难病例进行总结和分析,不断积累得出治疗经验。

“这些年来,我利用空余时间将这些病历和问诊笔记进行重新整理,粗略统计,积累的病历已有上千例。”

当医生要学会质疑和求异

王永钧教授说,整理病案这样繁琐的工作,要把它当做兴趣去做,才能够长久坚持。

在他看来,整理病案是非常有意义的事,在点滴积累中整理和总结临床经验,能够给他很多新的启发,经常让他在日常问诊中带来新思路。

王永钧教授讲了一个例子;他曾接诊过一对20多岁的两姐妹,尿检结果都出现红细胞增高,尿蛋白有3个 。在其他医院检查,被诊断为薄基底膜肾病。但是他仔细翻看了以前的病例,发现了值得注意的蛛丝马迹。

“如果是薄基底膜肾病,一般以红细胞升高为主,尿蛋白不会这么高,但是她们俩的尿蛋白也很高。”

就是因为这个疑点,王永钧教授抽丝剥茧找到答案,最后经过一系列检查确诊,这对姐妹患的不是薄基底膜肾病,而是遗传性肾炎(Alport综合征)。

他说,“求真、求实、质疑、求异”这八个字是作为医生的基本要求。医学是治病救人的,一定要非常严谨。对看病中遇到的每一个问题,要敢于质疑;在医学上遇到的各种问题,要勇于求异。通过“质疑”和“求异”,发现和探索新的治疗方法,从而解决疑难问题,这样医术才能不断提高,医学才能不断进步。

看病耐心细致,医患情深

“患者和医生,就像鱼和水,相互依存,他们的共同敌人是病魔。只有彼此充分信任,患者才能除病去疾恢复健康。这是我从医60年来的切身体会。”王永钧教授说。

他看病耐心和细致,时间长了,和很多病人都建立起了很深的情谊。62岁的金阿姨就是其中之一。

37年前,当时25岁的金阿姨总感觉到腰酸,人有点浮肿,被确诊为肾病综合征。在王永钧教授的中药调理下,病情控制得很好,后来还成功生育。这些年来,金阿姨和王永钧之间的医患情谊一直延续着,如今,她的外孙女都3岁了,已经上幼儿园了。

来自福建的邵先生,30多年前也是因为患上肾病综合征,看了好多医院都没看好,后来四处打听,找到王永钧教授。当时,邵先生刚结婚,患上这种病,心理压力非常大,担心病情越来越严重。了解邵先生的顾虑后,王永钧总是安慰他,虽然肾病综合征还没有办法彻底治好,但是随着医学的发展,一定会有更好的治疗方法。

根据邵先生的病情和体质,王永钧为他进行中药调理。主要通过中草药对症治疗,起到益肾、利水、消肿的作用。几个月后,邵先生尿蛋白降下来,浮肿退了,肾功能接近正常人。