90%头痛是紧张性头痛 专家提醒防治兼顾
2017年5月10日,头痛泰斗级人物“朱洪海”,作客法制晚报《健康大讲堂》谈偏头痛的原因与治疗。
颅面神经专家朱洪海(左)、法制晚报直播记者郭小鑫(右)
在直播中,朱洪海主任介绍:头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
最常见的血管性头痛,偏头痛被认为涉及到大脑的血管功能异常。偏头痛引起剧烈疼痛的一侧或两侧的头部,胃部不适,和有时视力扰乱。人们经常描述的偏头痛或在头的一个地区跳动的脉冲。在偏头痛,人们对光和声音很敏感。他们也可能变得恶心和呕吐。女性比男性更容易患偏头痛。
图为主持人与嘉宾
直播中,朱洪海也介绍,临床上遇到的头部疼痛百分之九十头痛,是紧张性头痛。紧张性头痛又称为肌收缩性头痛。
疼痛常被描述为在头部或一种感觉,患者多有一种头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感,比如患者自述:“感觉就像有人在我的头上一个巨大的钳子收紧”。
疼痛感是稳定的。不过作为一过性障碍,紧张性头痛多与日常生活中的应激有关,但如持续存在,则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
朱洪海主任说在直播中介绍到,偏头痛的危害也是巨大的,比如:偏头痛会与其他疾病一起发生,比如合并焦虑、抑郁,影响精神状态;还可能同时出现癫痫、哮喘。而且,偏头痛与脑血管疾病息息相关,偏头痛长期反复发作,发生脑血管疾病的概率比一般人高。最近还发现偏头痛与原发性震颤有一定关系,国外有研究表明,偏头痛病人年老后发生帕金森的概率比一般人高。最后,偏头痛还会影响认知功能。
在防治方面,朱洪海主任给出了这样的指导,偏头痛的治疗原则包括两个方面:对症治疗和预防治疗。对症治疗的目的是减轻或终止头痛的发作,同时缓解伴发症状。而预防治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。
一般说来,如果偏头痛发作频度较小,疼痛程度较轻,持续时间较短,可考虑单纯选用对症治疗。如果偏头痛发作频度较大,疼痛程度较重,持续时间较长,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者,则在给予对症治疗的同时,给予适当的预防治疗。
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