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为什么有的女性不排卵呢不排卵会不会引起不孕

2018-03-02

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文章简介：不排卵,又称为排卵障碍,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%.排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调.闭经,严重者会诱发子宫内膜癌及

不排卵，又称为排卵障碍，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经，严重者会诱发子宫内膜癌及乳腺癌。不排卵的原因有以下几点：

1、中枢内分泌紊乱。当中枢内分泌紊乱，促黄体生成素（LH）峰状分泌水平不够，无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化，从而影响卵泡的生长发育及排卵的发生。

2、妇科疾病。以盆腔炎为例，输卵管发生炎症时，输卵管会增粗、纤维化而呈条索状，甚至与卵巢、子宫以及周围器官组织粘连，形成质硬而固定的肿块，严重者会阻碍卵巢排卵。

3、酶缺乏或前列腺素不足。纤维蛋白溶菌酶、活化胶原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜，消化卵泡壁导致卵巢排卵孔形成。如果此时酶缺乏或前列腺素不足，则会大大影响卵子的排出。

4、高催乳素血症。催乳素影响垂体的促性腺激素的正常排分泌，从而引起卵巢功能紊乱，影响卵泡的正常发育、卵巢的排卵功能。

5、精神心理因素。如长期处于紧张、焦虑、恐慌等应激状态中，可以造成血催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。这种情况多伴有月经不调、痛经、乳房胀痛等症状。

1、第二性征出现异常

发生排卵障碍，会导致女性的第二性征出现异常的情况，所以如果女性一直没有来月经，就要引起注意了。

2、身材高大和第二性征发育不良

身材高大和第二性征发育不良也是不排卵其中的一个症状，主要是因为中枢神经异常，然后引发性功能不正常，导致全身毛发增多，肾上腺分泌雄激素出现增多。

3、月经失调和闭经

排卵障碍的最直接的一个症状就是会发生月经失调和闭经的情况，推断女性是否发生排卵障碍。另外也可以从检查患者是否动过手术，或者性发育的情况是否异常，更或者看其是否接触过有毒物质等去推断。

女性不排卵，应排查全身系统性疾病、生殖系统疾病、内分泌等功能性疾病等。

首先需要排查全身系统性疾病，了解是否是肥胖症、甲状腺功能障碍（卵巢功能异常、自身免疫、代谢异常）、糖尿病以及心理因素等影响女性生育。

第二步，排查生殖器官疾病，排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宫的大小、位置是否正常，有无感染。子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，附件的活动度，输卵管通畅与否，以及子宫输卵管、阴道发育是否正常，有无畸形等。

第三步，排查内分泌等功能性疾病，了解排卵状况，在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢功能，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等，了解有无抗精子抗体存在等。。

1、排卵期症状：

排卵期常出现食欲下降、精力旺盛、性欲提高、白带增多、体温升高、排卵痛等症状。如无排卵，则不会出现以上症状。

2、排卵试纸检测：排卵试纸是通过检测黄体生成激素（LH）的峰值水平，来预知是否排卵。排卵发生在强阳转弱的时候，如果发现排卵试纸强阳转弱，说明24小时之内会发生排卵。

3、B超卵泡监测：

B超不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。这种方法在一定程度上帮助预测排卵和指导受孕性生活。

4、基础体温测定：

排卵时由于卵泡发生破裂，体内的雌激素急剧下降，导致体温降低。如果基础体温呈双相变化，即低温期后出现高温期，并维持13-14天左右，这表示有排卵。相反，如果持续低温，很可能是黄体功能不足导致的不排卵。

5、内分泌检查：排卵前雌激素高峰促成正反馈，黄体生成激素出现高峰值。峰后约36小时发生排卵，在排卵时黄体生成激素骤降。在排卵后，大约在月经来潮前一周抽血检查体内激素水平。

6、子宫内膜活检：在月经来潮前2-3天刮取子宫内膜，通过活检了解子宫内膜的功能状态。如果内膜有分泌改变说明有排卵，如果有增生改变说明没有排卵。此外，还可以检查是否有内膜结核、内膜癌等其它病变。

怎样才能排卵？一般来说，卵泡直径达到18-25mm才能正常排出。卵泡多大排卵是因人而宜的，有的长到15mm就排了，有的却要长到25mm。卵泡发育是一个连续的过程，正常卵泡直径应在18-25mm之间。

卵子是女性生殖器官卵巢产生的，女性出生时两侧卵巢分别有10-50万个初级卵泡，其周围有一层原始卵泡细胞也称颗粒细胞，其外有一层基膜。这些始基卵泡在女性的一生中每时每刻成批生长，但99%以上都在开始发育后不久，相继衰萎退化变成闭锁卵泡，在生育期内仅数百个卵泡完全发育成熟，排出成熟卵子。

无排卵的女性也会来月经，医学上称为“无排卵月经”。这与正常的月经不一样，属于“功能性子宫出血”的范畴。这种月经的特点是时间不规律，血量多少不定，有时很多，有时又很少。如同月经一样的定期出血、定期停止出血的情况很少。

卵泡即使无法正常排卵，也会产生雌激素，使子宫内膜增生；后来卵泡又发生萎缩，于是血中雌激素水平忽然下降，子宫内膜失去了雌激素的支持，也就崩溃、出血。不过从表面看来，常常与有排卵的正常月经没什么区别。

人体不排卵体温会身高吗？人体的正常体温是37℃左右，但却不是绝对37℃。因为在不同的身体状况下，人体的体温也会随身体状况的不同而改变，例如在人体排卵的时候人体体温会升高。因此可以根据体温的不同，来判断女性是否排卵。如果在24小时之内，体温增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么则表示处于排卵的状态。另外，基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长，可以持续13～14天，那么就表示卵子的质量不错。

女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0。6度左右，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-16天(平均14天)。

1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到基本线，月经来潮。

2、若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持，继续分泌黄体素，体温持续高温。

3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。