腹膜炎是怎么引起的 治疗方法及常见问题相关介绍
腹痛：是腹膜炎最主要的症状，但一般都很剧烈，不能忍受，会呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。患者不能变动体位，疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后漫延及全腹，但以原发病变部位比较为显著。
恶心、呕吐：开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色，甚至为棕褐色粪样肠内容物。
发热：突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常，之后逐渐升高。老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高，但脉搏通常随体温的升高而加快。
腹部体征：表现为腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。压痛、反跳痛是腹膜炎的主要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。
结核性腹膜炎治疗方法是有一定的针对性，所以患者在治疗此疾病时，最好还是先到医院检查明确后在对症治疗，这样对患者伤害也比较小。
1、药物治疗要依据足量、联合为治疗原则，疗程至少18个月。
2、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物，可以加速腹水吸收并减少粘连。
3、对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，可以加用肾上腺糖皮质激素，但不宜长期应用。
4、多数患者可能已接受过抗结核药物治疗。这类患者应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。
5、在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性腹膜炎时，可以进行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。
这些检查对于结核性腹膜炎对患者日后的治疗有很好辅助作用。所以检查对患者来说是很重要的。能够让患者明确患病的程度，以及良好的治疗方案。
血象和血沉：部分患者有不同程度的贫血，腹腔结核病灶急性扩散者、干酪型及继发感染者的白细胞计数可以增高，血沉既红细胞沉降率多数增快，血沉也可作为病变活动的简易指标。
结核菌素试验：结核菌素试验呈强阳性者对诊断疾病有帮助，但粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。
腹水检查：对于感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。
胃肠X线检查：钡餐检查如发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等现象，对诊断有辅助价值。腹部平片有时可见到钙化影，多系肠系膜淋巴结钙化。
腹腔镜检查：适用于有游离腹水的患者，腹腔镜可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，活组织检查可确诊。
一般对于急性腹膜炎采保守治疗方案，是可以起到一定的药效作用。但一般是治标不治本，不过有很好的辅助作用哦!当然也有部分患者也比较适合保守治疗。
纠正体液、电解质及酸碱平衡的失调：应给予充份的输液，务使每日之尿量在1500ml左右，或每小时尿量30~50ml，如果能根据中心静脉压测定之结果考虑输液量最好。
抗生素：般继发性腹膜炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，可以采用广谱抗生素或使用抗生素联合用药治疗，一般来说第三代头孢菌素足以杀死大肠杆菌而无耐药性。
补充热量和营养支持：急性腹膜炎的代谢率约为正常人的140%，每日需要热量达12550~16740kJ(3000~4000kcal)。在静脉输入脂肪乳剂及葡萄糖补充热量同时应补充白蛋白、氨基酸、支链氨基酸等，以改善病人的全身情况及增强免疫力。
镇静、止痛、吸氧：剧烈疼痛或烦躁不安者，如诊断已经明确，可酌用哌替啶类止痛药物。诊断不清或要进行观察时，暂不用止痛剂，以免掩盖病情。
如果急性腹膜炎患者选择手术治疗方法，疗效是比较好没错，但也不一定所以人都适合手术治疗，也是要具备有一定的手术条件。一起来了解下!
手术处理原则：①明确病因，处理原发病如缝合胃肠之穿孔，切除坏疽穿孔的阑尾、胆囊等病灶;②彻底清理腹腔，吸净腹腔内的脓液及液体，清除食物残渣、粪便、异物等，可用甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁，关腹前是否应有抗生素，尚有争议③充分引流，防止发生腹腔脓肿，严重的感染要放两条以上引流管，并可做腹腔冲洗。
手术方式的选择：在急性腹膜炎的手术方式选择上，除传统的剖腹探查术之外，还可以选择腹腔镜探查术。腹腔镜具有清洗腹腔彻底、创伤小、恢复快、并发症少等优点，不但能明确诊断，避免因诊断不明而导致的病情延误，还可以指导开腹切口的选择或完成一些外科治疗，对于部分急性腹膜炎病人是比较安全有效的选择。
对于原发性腹膜炎，此疾病比较有隐藏性，所以在没明确病情时，最好不要服用止痛药等，以免掩盖住病情。措施了该疾病的最佳治疗期!
对症治疗：有休克者应积极进行抗休克治疗;应用升白细胞药物如灵杆菌素，提升白细胞数量，有利于炎症控制。
手术治疗：经保守治疗6～8h后，一般不超过12h病情仍迅速发展，腹胀严重，出现全身中毒症状者，或诊断不确定而病情急剧恶化者应行剖腹探查术腹腔引流。
抗生素：根据腹腔穿刺液涂片或细菌培养的结果，选择敏感抗生素。
镇定止痛、吸氧：可以减轻病人的痛苦与恐惧心理，如诊断已经明确，可以酌用哌替啶、苯巴比妥等药物。对诊断不清或要进行观察者，暂不用止痛药，以免掩盖病情。
腹痛、呕吐和腹泻：腹痛多为突发性腹痛，也可缓慢出现，部位常常不确定，很快蔓延至全腹，常伴有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，还可出现膀胱和直肠症状。
全身中毒症状：发病突然有些病人发病前可有感冒等抵抗力低下情况。有些病人腹痛比较轻，但发热可高达40℃有脉速、发汗及虚脱等现象。
体征：查体可发现患者体温升高、脉速，腹肌紧张但不呈板状腹，压痛、反跳痛明显，叩诊多数移动性浊音阳性，可出现肠麻痹。如果是女性经生殖器感染常出现下腹部疼痛一般扩散比较快，有的可达全腹亦有始终局限下腹部。但儿童患者因腹肌不发达腹肌紧张可不明显。
不注意卫生：如不注意经期卫生、月经期性交、不洁性交等。
未经消毒的宫腔操作：如吸宫术、消毒不严格的产科手术感染等。
急性输卵管炎症播散：输卵管急性炎症时，管腔中脓液通过输卵管口溢出或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。
继发于盆腔蜂窝组织炎：盆腔蜂窝组织炎，是指盆腔腹膜以外的结缔组织的炎症。盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。
其它外科疾患：如阑尾炎、憩室炎穿孔，会蔓延引起盆腔腹膜炎。
盆腔腹膜炎患者如果能在早期发现的时候，并且有采取比较相对性的治疗方法。是完全可以治愈的。如果到了后期时，治疗会有一定的难度。
物理疗法：温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环，改善局部组织的营养状态，以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。
组织疗法：如胎盘组织液、胎盘球蛋白，肌肉注射，每日或隔日一次，15次为一疗程。
抗生素治疗：急性盆腔腹膜炎患者均应做宫颈分泌物或后穹隆穿刺液的细菌培养，或做血培养及药敏试验、并以依据选择有效的抗生素。
切开引流：当盆腔腹膜炎有脓肿形成且脓肿位置已达盆底时，可经后穹隆切开引流，但由于脓肿位于腹腔内，因此，引流只能暂时缓解症状，往往不能根治。
剖腹清除病灶：盆腔脓肿形成并破裂时，可在大量抗生素控制感染的情况下，可以进行剖腹探查术以清除病灶，为最有效迅速的方法。
