糖尿病并发眼底病变怎么办 四个病变预防方法你需知道
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。糖尿病本身不一定造成危害,但长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。
因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10~20倍。为此预防糖尿病的并发症是至关重要的社会问题。糖尿病患者除了经常查血糖外,还要定期检查血生化,检测心、脑、肾功能和检查眼底。
糖尿病患者应该警惕哪些眼部症状,针对糖尿病患者应该警惕哪些眼部症状这个问题做如下介绍:
1.糖尿病眼病之眼红
最常见的是急性结膜炎,多伴有分泌物增多,异物感、烧灼感等,但无明显的眼痛等刺激症状。其次为角膜炎,多伴有眼痛、畏光、流泪等刺激症状,并有视力下降表现。
2.糖尿病眼病之眼痛
伴有明显的刺痛、眼红、畏光流泪者多是角膜炎;眼胀痛,并有同一侧的头痛者,考虑青光眼;眼球转动痛并有视力下降者,视神经病变的几率较大。
3.糖尿病眼病之视力下降
青少年进行性视力下降多考虑屈光不正,验光配镜可确诊;老年人进行性视力下降。
4.糖尿病眼病之黑影飘动
老年人或高度近视眼患者,眼前飘动的黑影多为因玻璃体变性、出血、炎症等引起的玻璃体混浊;若发生在年轻人,多考虑生理性飞蚊症。
糖尿病对眼睛的影响非常之大,糖尿病眼病引起的双目失明要比非糖尿病者高出25倍,世界上引起双目失明最重要的原因就是糖尿病的眼病,万万不可忽视。
可以说,糖尿病眼病可影响眼睛从外到里各种组织结构。比如糖尿病眼病可使角膜溃疡的机会增多,可因眼睛内房水回流不畅而增加青光眼的发生率,可使白内障发生得早而且严惩可引起玻璃体出血,可造成不同程度的糖尿病眼病视网膜病变,如果糖尿病性视网膜病变正好发生在眼睛感光作用最灵敏的黄斑部位,那视力受影响的机会就更多了。这些糖尿病眼病中,最常见而且对视力影响最大的是白内障碍和糖尿病视网膜病变。
糖尿病白内障症状有哪些呢?
糖尿病白内障症状(l)真性糖尿病性白内障:多发生于30岁以前的糖尿病患者,双眼同时发病,初时可见蝶形或放射状条纹混浊,之后发展迅速,在几天内发展成晶状体完全混浊,视力可见明显下降。这种白内障也可随着血糖的控制,全身状况的改善而缓慢进行或停止进行,甚至于逆转。
糖尿病白内障症状(2)伴发性糖尿病性白内障:老年性白内障与糖尿病自内障并存,多发生在45岁以上的糖尿病患者。可先单只眼发病,比老年性白内障发展迅速,比真性糖尿病白内障发展缓慢,检眼镜可确诊。糖尿病患者的老年性白内障与无糖尿病患者的老年性白内障的临床表现基本相同,没有明显区别,主要为缓慢进展的视物模糊和视力下降,但其发病的平均年龄较小,成熟得较快,且发病率明显升高,为非糖尿病患者的3~10倍。糖尿病引发眼病要怎么治疗呢?想了解一下糖尿病引发眼病治疗方法。
糖尿病白内障症状(3)糖尿病视网膜病变:是最常见也是最严重的糖尿病眼部并发症,目前已是世界上致盲性眼病的重要病种之一。糖尿病视网膜病变常发生于40岁以上且患糖尿病时间较长的患者,由于反复的视网膜玻璃体出血和新生血管生成可导致增殖性视网膜炎,使患者视力严重下降甚至失明。
麻痹性斜视:糖尿病患者常发生麻痹性斜视,一般认为其和糖尿病引起的多发性神经炎有关。主要表现为突然出现视物成双,眼球运动受限,眩晕及步态不稳等。
其他糖尿病眼部并发症还有葡萄膜炎、视神经视网膜炎、新生血管性青光眼等。
糖尿病眼部并发症的治疗,首先应控制血糖。对于血糖突然改变形成的屈光异常性视力下降,常在血糖稳定后自行缓解,如血糖控制后视力仍无恢复,应进行配镜矫正。糖尿病并发白内障者应局部点滴眼药卡他林、白内停等,至白内障成熟期应做人工晶体植入术。糖尿病视网膜病变为慢性进行性眼病,最终多导致患者视力严重下降甚至失明,目前提倡早期进行激光视网膜全光凝以改善视网膜缺血缺氧,同时内服活血化淤类中药以改善视网膜血液循环。糖尿病性麻痹性斜视的治疗原则为首先控制血糖,同时配合大量维生素类、神经营养剂等。
病变预防
1.在确认患有糖尿病后,所有患者都应该前往眼科进行检查,建议每半年至一年进行一次。
2.合理用药控制血糖。如今大多均为西药控制,如双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂及噻唑烷二酮类等,这些药物在快速降糖方面效果显著, 但在预防及治疗糖尿病并发症这些方面还是存在一定缺陷的。而传统的中医方法,虽然在降糖方面效果会慢一些,但其在并发症治疗方面小有成就,如今应用较广的药物有恒济悦泰胶囊等。
3.增加运动量。 最低强度运动:散步、做家务,约30分钟。低强度运动:跳交谊舞、骑车,约20分钟。中等强度运动:慢跑,做广播体操,约10分钟。高强度运动:跳绳,打篮球,约5分钟。
4.定期进行眼科随访。早期可以应用药物延缓它的发展,若发展到一定阶段,就需要激光治疗,如果发展到晚期,那就需要做手术。
药物治疗
西药疗法主要是应用于糖尿病性视网膜病变的前三期。糖尿病眼病如何预防如今比较常用的西药有:胰激肽释放酶、弥可保及多贝斯等。但是,西药缺少整体观,治标不治本。同时,由于糖尿病眼病患者长期的高血糖导致心、肝肾等器官受损,而西药更会加重损害,导致心脑血管病变、肾衰竭等。西药治疗主要是通过一些化学成分对糖尿病眼病患者淤滞的血管进行扩张、疏通,属于治标的一个范畴,并不能够从根本上解决糖尿病眼病。
人是个整体,必须进行整体调理,而不能机械孤单地把病变部位锁定在肾上,去采取那种"头痛治头,脚痛医脚"的治标不治本的治疗方法,特别是糖尿病往往使多个系统和器官受累,病情复杂,相互影响,给治疗带来麻烦,处理较为棘手。在这种情况下,中医运用阴阳五行学说,整体调理、扶正祛邪、标本兼治、补泻结合等丰富多样的治疗原则。中医更注重改善人体免疫力,降低血液粘稠度,调节微循环等本源性问题。这是西医疗法无法比拟的。