剖腹产所隐藏的风险你知道吗哪些人需要剖宫产

2017-09-08

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文章简介：许多孕妈妈都会纠结要顺产还是剖腹产,正常情况下医生都会建议孕妈妈自然分娩,也就是顺产,但是特殊情况下,有些孕妈妈就得选择剖腹产了.那么哪些孕妈妈需要剖腹产呢?第一种,难产.(1)头盆不称:即准妈妈骨盆入口的平面宽度较小,也就是说产妇的骨盆入口相对于将出生的婴儿过小.而“绝对头盆不称”是由于准妈妈骨盆显著窄小或异常,又或是胎儿体重.体型相对于正常胎儿较大.有这些情况的孕妇无法经由阴道正常分娩,因此在临盆时倾向于选择剖宫产,不过这一类的情况比较少见,常见为“相对头盆不称”.不过,即使孕妇属于“绝对头

许多孕妈妈都会纠结要顺产还是剖腹产，正常情况下医生都会建议孕妈妈自然分娩，也就是顺产，但是特殊情况下，有些孕妈妈就得选择剖腹产了。那么哪些孕妈妈需要剖腹产呢?

第一种，难产。(1)头盆不称：即准妈妈骨盆入口的平面宽度较小，也就是说产妇的骨盆入口相对于将出生的婴儿过小。而“绝对头盆不称”是由于准妈妈骨盆显著窄小或异常，又或是胎儿体重、体型相对于正常胎儿较大。有这些情况的孕妇无法经由阴道正常分娩，因此在临盆时倾向于选择剖宫产，不过这一类的情况比较少见，常见为“相对头盆不称”。不过，即使孕妇属于“绝对头盆不称”，如果有以下情况，也能够试一试由阴道正常分娩，譬如估测到胎儿体重不大、预估到胎儿耐受力较好、又或是准妈妈体力以及产力都较为良好等。需要提醒的是：限于技术的发展，母体骨盆内径的大小、胎儿的体重及耐受力等情况，都只能采用“估量”的方法，而无法准确“测量”，且分娩时，胎儿全身的多个角度、多个方位都需经过产道，因此在分娩之前，不能够保证“相对头盆不称”的孕妇一定可用阴道分娩。

(2)骨产道或软产道异常：比如孕妇尾骨曾骨折，或尾骨尖上翘，导致女性产道变得过窄，这种情况即属于骨产道异常;而软产道异常，例如阴道发育畸形的程度较大、瘢痕宽度小等，或者是产道被妊娠合并直肠或盆腔肿瘤阻拦的孕妇。具有以上情况的孕妇，即使是采取一定的措施，比如切开会阴等，也无法让胎儿顺利的由产道分娩，因此，最好是进行剖宫产。

(3)胎儿或胎位异常：分娩时胎儿全身多个角度、多个平面都需通过产道才能顺利出生，因此胎儿或胎位异常，就不太适合选用正常分娩，例如臀位、横位、头位异常等，以及堕胎的某些情况等，都比较适合选用剖宫产。还有些情况适宜剖宫产，例如可纠正的胎儿异常，如耐受力较差，无法承受自然分娩的胎儿等。

(4)脐带脱垂：即孕妇胎膜破损，脐带最先越出宫颈口，也比胎儿先露部位更快一步进入产道，甚至是阴道外。继而脐带就会受宫颈、胎儿先露部位等的压迫，造成母体内的胎儿缺血缺氧，生长较为困难，严重时会出现死胎、死产现象。因此，若是出现脐带脱垂、胎心未停的情况，应尽最快速度产出胎儿。

(5)胎儿窘迫：产科较为多见的合并症，即胎儿宫内缺氧，继而引起酸中毒，危害到神经系统，情况较为紧急、严重时，就会使胎儿产生后遗症，甚至是死胎。发生这种问题时，若孕妇短时间内不能正常分娩，需尽早实施剖宫产。

(6)剖宫产史：子宫易出现破损，或是先兆子宫损裂。

第二种，妊娠并发症，这种情况有：子痫、子痫前期重度、前置胎盘、胎盘过早剥离等等。

第三种，妊娠合并症，发生妊娠合并症的情况较多，譬如内外科疾病中的心脏病、糖尿病、肾病等等;例如在传染病中的的妊娠合并尖锐湿疣、淋病等等;比如一些子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。

第四种，珍贵儿，是指相对情况而言，高龄产妇、长期不孕、多次自然流产、胎儿比较珍贵等。

剖腹产并不是百分百的安全，那么剖腹产可能存在哪些风险呢?剖宫产比正常分娩的出血量多，因为剖宫产要打开母体腹壁至子宫壁，总共需切开七层，且每层都布满血管，因此出血量较多。剖宫产的过程中发生：羊水栓塞、伤口脂肪液化、产妇创面细菌感染等不安全情况的几率比较大;术后腹部的伤口、出血等情况，都会增加感染的几率。剖宫产手术时需进行麻醉，可能会出现麻醉意外。

相对于自然分娩，剖宫产常见的危险情况有：胎儿吸入羊水、新生儿呼吸窘迫综合征、诱发湿肺等。剖宫产的新生儿无法经历产道的压迫过程，易影响新生儿呼吸系统的建立、完善，易发生窒息、湿肺、羊水吸入、肺部不张、肺透明膜病等病症。剖宫产会在新妈妈的腹部留下较大较难看的伤疤，如果该新妈妈再次妊娠，危险系数比之前自然分娩的产妇高，如可能出现子宫破裂的情况等。

许多准妈妈在剖腹产之前会出现紧张、害怕的情况，毕竟也是一次手术，那么面对这样的情况该怎么办呢?家人和医生应该在手术前，对孕妇进行全面的、有效的沟通，这样可以确保爱美孕妇了解剖宫产的效果，了解手术过程，提前做好心理建设，全心信任医生，并对手术充满信心。在剖宫产前，要有人专门负责陪护孕妇，并事先带孕妇熟悉一下手术室，以免因刚进手术室就上手术台而恐惧不安。

因做手术而产生的不安情绪，无法自我控制，所以，如果是让孕妇完全放弃紧张感是不可能的。但医生或者家人可以帮助准妈妈调节紧张的程度，帮助其放松心情，以便手术的顺利进行，方法有转移注意力等。轻微的紧张程度不妨碍手术的进行，但如果紧张情绪较为严重，就需要进行专门的调节。如果在手术时孕妇依旧很紧张，就需采用一些简单的方法来缓解紧张感，如慢慢地深呼吸等，大多数孕妇可以就此调整过来。术中，医生也可以帮助孕妇降低紧张情绪，如操作温柔、减少产妇的疼痛感等。

孕妈妈如果确定需要剖腹产，那么在剖腹产前需要注意些什么呢?一起来了解一下吧!孕妇要谨遵医嘱，适时做些该做的检查，如验B超、胎心监护等，及时探知胎儿各方面状况。准妈妈不得随意离开病房、监护区，以便随时配合医生、护士的检查及准备工作，如验血、配血等。术前签署手术、麻醉同意书。不管是什么手术，都会发生手术并发症，都存在一定的危险系数，例如麻醉意外、术中大出血、损坏到五脏六腑、伤口不易痊愈等等。准备手术前，准妈妈最好不要涂抹化妆品及指甲油等。以免术中发生意外，产妇大出血休克，涂抹化妆品及指甲油后，不利于主刀医师观察产妇脸色和甲床，更无法通过查看其颜色变化来判断休克的严重程度，耽误诊治的最佳时期。

手术时，准妈妈最好不要佩戴首饰。一旦发生意外情况，极有可能丢失。事先做好清洁工作，要保持腹部、外阴、脐窝等部位的卫生洁净。准妈妈剖宫产后，会转移到相应病房，家人要事先整理好私人物品，收拾携带好贵重物品，以便随时准备好转床。另外，手术前医生需要孕妇配合的检查及准备工作有：1.合血，抽取孕妇2.5毫升左右的静脉血，在手术的必要情况下，作为输血时配血用。2.备皮：要保证孕妇腹部附近的洁净，要剔除孕妇腹部、腰部等部位的毛发。3.孕妇肌肉要注射：防出血针剂等。4.安放好孕妇的导尿管。5.给孕妇的腹部进行初次消毒。