房性早搏的治疗解析 两大方法教你提前预防
房性早搏即房性过早搏动(atrial premature beats,APB),又称房性期前收缩、房早。它是起源于心房异位提前的心脏搏动,非常普遍。主要表现为心悸、心脏“停跳”感,期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”,可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、摸脉有间歇等。也有无症状者。
房性早搏如发生在健康人或无明显其他症状的人群,一般不需要特殊治疗。有些有特定病因者应积极治疗病因;对器质性心脏病患者,其治疗应同时针对心脏病本身;对风湿活动者进行抗风湿治疗,对心力衰竭患者也应进行相应的治疗。当心脏情况好转或痊愈后房性早搏常可减少或消失。
通常房性早搏患者的预后好。当去除病因、应用有效的抗心律失常药,可使房性早搏减少或消失。当原发的心脏病较重时,或伴有心房扩大、增厚、房内压增高等时,可促使房性早搏发展为房性心动过速、心房扑动及心房颤动,对血流动力学有明显的影响,可影响左心室的收缩和舒张功能,诱发心力衰竭。
房性早搏的发生率很高,仅次于室性期前收缩。可见于任何器质性心脏病患者,以及异常的神经体液状态时。此外,心脏正常的健康人也较多见房性早搏,其常无明确诱因,可短时或长时间出现。
房性早搏主要表现为心悸、心脏“停跳”感,期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”,可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、摸脉有间歇等。也有无症状者。可能因期前收缩持续时间较久,患者已适应。此外,期前收缩的症状与患者的精神状态有密切关系,不少患者的很多症状是由于对期前收缩不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。
预防:
对房性早搏的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。
1.如果为生理性的情况,可消除各种诱因,如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药。
2.如为病理的情况,特别是有器质性病变,如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩、洋地黄中毒、电解质紊乱等引起者,应积极治疗原发病。对器质性心脏病患者,其治疗应同时针对心脏病本身,如冠心病应改善冠状动脉供血,风湿活动者抗风湿治疗,心力衰竭的治疗等,当心脏情况好转或痊愈后房性期前收缩常可减少或消失。