尿道畸形是怎么回事 对生育的四大重要影响
尿道畸形可分为，尿道口上裂，尿道口下裂。尿道口上裂和尿道口下裂两者都是一种先天性的y.j发育畸形，是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成，主要表现为:尿道外口位于阴囊或y.j的任何部位，甚至会由于尿道表皮发育不全出现y.j向下弯曲。
尿道畸形发病机理
在尿路梗阻中，有的比较轻微，如男孩包茎而致的尿液排泄不畅，简单的外科处理就能解决。有的比较严重，是由尿路先天性畸形引起的，那么必需进行治疗。尿路感染，主要是由细菌引起的一种常见病，目前用抗菌仍是有效的治疗方法。虽然细菌对药物的抵抗能力在增加，如引起尿路感染的大肠肝菌十分顽固，但是新的抗菌药物不断出现，还是能有效地控制这些细菌。局部用温热的高锰酸钾(0.1%)液浸泡，每日数次，待炎症消除水肿后作包皮背切或环切手术。
但是，有一些病人患尿路感染却久治不愈，这是为什么呢?有的由于尿路梗阻，造成尿液排泄不畅，尿液的积滞为细菌繁殖提供了有利条件。这种病人光靠抗菌药物是难以治好的，同时必须作解除尿路梗阻的治疗。如果是疤痕狭窄而致包茎，先用消炎药物治疗。
尿道畸形临床表现
睾丸畸形
(1)无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素(LH)增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。
(2)单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。
(3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。大小异常:
(4)睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。
(5)睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。
(6)先天萎缩。
(7)睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。
(8)隐睾症
(9)异位睾丸。
(10)睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。
输精管畸形
可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。
如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。
y.j异常
可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。
(1)y.j完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行y.j成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。
(2)潜伏y.j。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，y.j才暴露出来。也可以通过整形手术把y.j"解放"出来，就能恢复正常了。
(3)先天性y.j扭转。y.j扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。
(4)双y.j。可平行排列或前后排列。
(5)y.j过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。
(6)包茎。可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎(包皮过长)、真性包茎和嵌顿包茎。
如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。
(7)尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，可影响勃起功能。
先天畸形
(1)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。前列腺囊肿可并发排尿困难。
(2)精囊腺缺如，合并不育症，可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断，并根据输精管精囊腺造影术确诊。
对生育的影响
1、妨碍性交
少数患者有y.j勃起时的疼痛会造成性交障碍，更别说严重者了，病情严重的患者往往y.j弯曲，则必然导致性交障碍，从而影响生育力。带来男性不育，这一男性不育的原因大家可曾清楚?
2、妨碍精液进入阴道
精液若不能进入阴道，那又谈何受孕，而尿毒下裂常妨碍精液精液进入阴道，为男性不育埋下伏笔，临床上，尿道口位置的异常，尤其是近端型尿道下裂，可导致患者不能将精液正常排入女性生殖道，从而影响生育。
3、尿道下裂常合并其他畸形，增大男性不育几率
尿道下裂患者除尿道下裂外还可合并其他畸形发生，而这些畸形的发生，往往易导致致射精管阻塞从而导致不育，比如说苗勒氏管囊肿就是常见的合并症，该种畸形的发生常可精液检查表现为无精子症或少精子症，精液呈酸性，果糖含量极少，从而为男性不育埋下伏笔，也大大提高了男性不育的几率。
4、尿道下裂患者常有精液质量异常
众所周知，精液质量异常是导致男性不育的原因之一，有文献资料显示，伴有合并症的尿道下裂患者精液质量存在异常，主要表现为精子发生过少，其生育力有所下降。值得一提的是，尿道下裂严重者可有y.j短小、结婚后性功能障碍等表现，从而也在一定程度上增大了男性不育的发生。
