专家称心脑血管病高风险人群应考虑用阿司匹林
专家指出,目前,心脑血管疾病已成为危害我国国民健康的第一杀手。特别需要注意的是,现在心脑血管疾病不但高发而且呈年轻化趋势,年轻不等于心脑血管就健康。虽说目前心脑血管疾病的“主角”还是60岁以上的老年人群,但中青年人发病率也越来越高。
近几年,各大医院收治的30~50岁的心脏病患者越来越多,这些人在发病前都对自己的健康漠不关心,自认为年轻,身体不会有什么大事。年轻人患心脑血管疾病,大多与工作压力大,不注意好好休息有关。过度紧张和焦虑,会引起或加重冠状动脉痉挛从而发生猝死。
大量循证医学证据证明,阿司匹林具有确切的疗效和极高的性价比,是公认的心脑血管事件防治的基石。然而,由于我国居民自我保健预防意识还十分匮乏,虽然知道阿司匹林的重要作用,但真正付诸于实际的人却相当少,特别是对于伴有危险因素的高风险人群(高血糖、高脂血症、高血压、高龄、吸烟、肥胖、冠心病家族史人群、心房颤动等),每天服用小剂量(75~150毫克)阿司匹林,还没有形成习惯,漏服或停服的现象十分普遍。这与美国普通人群50%的使用率相比还有较大的差距。
为此,专家建议,心脑血管病的高风险人群应考虑使用阿司匹林。总的原则是,50岁以下合并2项危险因素,或50岁以上合并一项危险因素者,都应考虑使用阿司匹林。目前医学界已经达成共识——“小剂量”阿司匹林指每天75~325毫克,而长期使用的最佳剂量为每天100毫克。
北京安贞医院心脏内科主任医师 马长生