老人患有肩周炎要怎么办 有哪些治疗方法呢
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩,以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,会逐渐加重,当肩关节活动功能受限而且日益加重,主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。一般多发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
而且肩关节会有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。而颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,如果是长期不愈会使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛会逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,呈持续性,而在气候变化或劳累后,常常使疼痛加重,疼痛时可以向颈项及上肢特别是肘部扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
而大多数患者常会在后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧卧,这种情况因血虚而致者更为明显,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。多数肩周炎患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。
对肩周炎主要还是以保守治疗,可以口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动,当肩痛明显时可以减轻而关节仍然僵硬时,可以在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
可以用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。也可以用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,用拍打法进行治疗。而自我按摩每日进行1次,坚持1~2个月,有一定的效果。
如果是急性期治疗应该要以消炎止痛为主, 外用消瘀散积的药物,应用活络酒以止痛消炎散积,也可以结合理疗中频、电针治疗。而炎症初期,肩部疼痛难忍, 常有日轻夜重的特点,在急性期应该要减少运动,充分休息。因为剧烈的活动不利于炎症吸收,反而会加重炎症渗出,造成日后更广泛的关节粘连。
如果是肩周炎的早期,可以去医院做理疗进行推拿理疗,使用红外灯照射。如果是疼痛明显且局限于某一处时,可以局部打封闭,注射激素缓解疼痛,常用的有强的松。但要注意平时不要用力拉扯自己的手臂,或是胡乱抡甩。预防造成肩部的拉伤。
如果是肩周炎复发的患者最好是服用一些活血化瘀的药物治疗,比如:复方丹参片,舒筋活血片等等,同时也可以服用芬必得或者是布洛芬缓释胶囊缓解发病时候的疼痛,药物治疗只能缓解症状很难治愈。而肩周炎除了使用药物治疗之外,平时生活中的调理也很重要,尽量减少发病的次数和减轻发病时的症状,同时也要配合物理治疗的方法达到好的治疗效果。
比如:可以使用按摩或者是针灸的方法以及局部热敷的方法治疗。可以用桑枝,威灵仙各一两,煎水兑少量白酒口服,每天一剂,或者当归8钱,木瓜,桂枝各五钱,白芍,苡仁各一两,煎水服用,每日两次。
可以把生姜和葱根切碎捣成泥糊 ,小茴香和花椒研成碎末 ,然后将四味混匀,置于铁锅内文火炒热,加白酒搅和,再装进纱布袋中敷于患处,温度要以自己能够耐受为度,上盖毛巾,再盖棉被,使药袋下发汗即可。或是山楂玫瑰花茶 山楂50克,玫瑰花10克,枸杞子15克,茉莉花10克。
先将山楂、枸杞子煎汁,然后冲入装有茉莉花、玫瑰花的容器中,再稍煮后即可饮用。适用于急性损伤后日久不愈,局部隐隐作痛,活动不利,遇天气变化或劳累则疼痛复发加重者,同时还有助于补益肝肾,温经活血通络。
一般起病缓慢,无明显受伤史,初为轻度肩痛,逐渐加重,活动不灵活,重者稍一触及则疼痛难忍,肩活动受限,不能摸口袋、扎裤带、摸背、梳头等。表现是当上臂伸展在60°- 120°时疼痛变得非常明显。患肩会怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
大多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,气候变化或劳累后,常使疼痛加重。而且患者在肩关节周围触到时会有明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟,肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肩周炎的患者在白天出现疼痛的时候还好点,要是在晚上出现会很难受,会影响睡眠,平时可以使用一些常规的一些中药浸泡,加清水适量浸泡15分钟,煎沸后取汁趁热熏洗患侧肩部处,冷则加热再熏洗,药浴能祛风除湿通络,温经散寒,活血化淤,这有比较强的止痛作用。
或是两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动,但为保持平衡可倒退着走,每天1—2次。但刚开始时可能会出现肩膀痛,因此可以将每次运动的时间控制在5—10分钟,之后再慢慢增加。或用热毛巾,在患侧敷上20分钟,敷后疼痛就能减轻,如果疼痛非常厉害,可以热敷20分钟后,再冷敷20分钟,交替进行可以很好的缓解疼痛。
肩周炎的治疗方法有很多,但保守疗法通常是包括推拿按摩、针灸及理疗法等,而骨科专家指出患者们在治疗过程中,可以适当做肩周炎的自我治疗法,这可以促进病情的康复作用。平时可以常做背部靠墙站立或仰卧床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点进行外旋活动。
或站立时将上肢自然下垂,双臂伸直到手心向下,再缓缓向上用力抬起,到大限度后停10秒钟左右回原处再反复做。或面墙站立,用患侧手指沿墙避缓缓向上爬动,但尽量高举到大限度,然后再缓缓向下回原处,反复进行要逐渐增加高度。或两手各指交叉,掌心向上放于头枕部,两肘尽量内收后再尽量外展运动。