恙虫病症状初期图片展示 恙虫病导致器官衰竭而亡
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史,潜伏期5~20天。临床表现多样、复杂,合并症多,常可导致多脏器损害。本病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。
病因
恙虫病立克次体呈圆形,椭圆形或短杆状,革兰染色呈阴性,吉姆萨染色呈紫红色,为专性细胞内寄生的微生物。在涂片染色镜检中,于细胞质内,尤其是单核细胞和巨噬细胞的胞质内,常于胞核的一侧可见呈团丛状分布的恙虫病立克次体。鼠类是主要传染源和贮存宿主,如沟鼠、黄胸鼠、家鼠、田鼠等。野兔、家兔、家禽及某些鸟类也能感染本病。恙螨幼虫是本病的传播媒介。
临床表现
潜伏期为4~20天,常为10~14天。
1.起病急,有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。
2.颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。
3.在病程的第2周,病情常会加重,可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷,并可有脑膜刺激征或心肌炎症状,或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。
诊断
1.流行季节到过疫区,有田野作业或在草丛中坐卧史;
2.临床表现有发热、焦痂或溃疡、局部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大;
3.实验室检查有白细胞计数减少或正常,变形杆菌OXK凝集反应(用外斐氏法检测恙虫病血清标本的OXK抗体)阳性,且随病程效价逐渐升高。结合其他血清学检查结果有助于诊断。
治疗
治疗主要是病原治疗,根据合并脏器损害的部位和程度给予相应对症处理,治疗期间严密观察血象,以防药物副作用发生。
预后
一般脏器损害随恙虫病的治愈而康复。但若未及时进行病原治疗,患者可因多器官功能衰竭而死亡。