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咯血
1、咯血伴发热，可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。
2、咯血伴胸痛，可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。
3、咯血伴呛咳，可见于支气管癌、支原体肺炎等。
4、咯血伴皮肤粘膜出血，须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、结缔组织病等。
5、咯血伴黄疸，须注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。
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支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张.典型的症状有慢性咳嗽.咳大量脓痰和反复咯血
咯血的症状 咯血量.性状.发生和持续时间及痰的性状对咯血病因的鉴别诊断有重要价值.脓性痰伴咯血多见于支气管炎.支气管扩张症或肺脓疡.肺水肿多见为粉红泡沫痰.长期
咯血 咯血是指气管.支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状.是喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽从口腔咯出. 咯血可分痰中带血.少量咯血(每日咯血量少于100毫升).中等量咯血(每日咯血量100-500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上).痰中带血丝或小血块,多由于黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,血液渗出所致:大咯血,可由于呼吸道内小动脉瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致.
咯血的原因 对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%-15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血.部分隐匿性咯血可能由于气管.支气管非特异性溃疡.静脉曲张.早期腺瘤.支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起. 常见的有支气管扩张(结核性或非结核性).慢性支气管炎.支气管内膜结核.支气管癌(原发性肺癌)等.较少见的有良性支气管瘤.支气管内结石.支气管非特异性溃疡等,都会容易引起咯血疾病.
咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管.支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程.咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病.外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起.应与口腔.咽.鼻出血.呕血相鉴别. 病因 引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系统疾病,虽然咯血以呼吸系统疾病为多见.下面列出引起咯血的各种疾病. 1.呼吸系统疾病 如肺结核.支气管扩张.支气管炎.肺脓肿.肺癌.肺炎.肺吸虫病.肺阿米巴病.肺包虫病.肺真菌病.肺囊虫病.支气管结石.肺部转移性肿瘤.肺腺瘤.矽肺等.这些炎症导致支气
咯血是呼吸系统的出血,主要是由气管.支气管及肺组织疾病引起.出血颜色鲜红经口咯出,含有泡沫或混有痰液,初期也可为纯血,后期咯出可以是暗红色血块.咯血应注意与呕血鉴别,呕血为上消化道出血,经口腔呕出,多由食管.胃.十二指肠及肝.胆.胰等部位疾病所致.另外,口腔.鼻腔出血也由口腔流出,有时鼻后部的出血量较多而易误诊为咯血,故应注意鉴别. 咯血常有呼吸道疾病及心脏病史,血色鲜红,泡沫状,混有痰液,伴随喉部痒感,咳嗽,呼吸困难等症状.咯血后数天出现痰中带血现象. 呕血常有胃病.肝病史,血色暗红或咖啡色,
咯血的原因 较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血.某些先天性心脏病如房间隔缺损.动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,也可发生咯血. 血液病(如血小板减
咯血 (1)病史:呕血患者多有胃.十二指肠溃疡,肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核,支气管扩张或心肺疾病等. (2)出血方式:呕血多随呕吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出. (3)血液颜色:呕血的颜色呈紫红或咖啡色,无泡沫,咯血的则为鲜红,有泡沫. (4)内容物:呕血的食物残渣及胃液,咯血的混有痰液. (5)出血前症状:呕血前常先发生上腹疼痛,饱胀不适;咯血前常有喉痒.咳嗽.胸闷. (6)血液反应:呕血的血液呈酸性:咯血的血液呈弱碱性. (7)大便检查:呕血患者常拉柏油(黑色)样便,大便隐血试验
