导致子宫异常出血原因有哪些 3大专业检查将疾病扼杀在摇篮
子宫出血是女性生殖器官疾病常见症状，常常是由内分泌紊乱，或妊娠有关疾病、炎症、肿瘤、创伤以及全身性疾病等引起。这些情况都可导致异常的子宫出血。如临床上最多见的内分泌功能紊乱性子宫出血。
专家说内分泌功能紊乱所致子宫出血表现如下几方面：
一、新生儿阴道出血：有少数新生女婴出生后数日内有少量阴道流血并非罕见，一般能自行停止，不需处理。
二、功能失调性子宫出血。分无排卵型和有排卵型功血。无排卵型功血多发生在青春期及更年期。患者主要表现月经紊乱，会有一段时间的闭经然后发生子宫出血或开始月经过多，经期延长，后而转为不规则或持续性子宫出血，有时历时数月或更长，体格检查无明显盆腔器质性病变。对于这类无排卵型功血的处理原则是止血、控制周期，促排卵以防止持续性雌激素作用。临床上用雌激素、孕激素、雌激素联合运用，西药、中药人工周期疗法，更年期妇女止血后减少月经量。以往对功血病药物治疗不理想的、久治不愈导致重度贫血的或子宫内膜呈腺瘤样增生的，就考虑做子宫切除。现在我们则采用自凝刀妇科多功能射频治疗仪做绝经手术。也就是通过自凝刀将射频治疗介入子宫内膜，在凝刮子宫内膜功能层的同时，消融基底层到2-3mm的基层，使其脱落流出，从而达到治疗子宫出血的目的，这种治疗对子宫肌层结构及卵巢功能没有任何影响。治疗简便、药效迅速、病人痛苦少，无需打开腹腔做子宫切除。尤其适用那些玩固性功血药物治疗无效的、精神病患者有功血病的，40岁以上的功血患者无生育要求的。对这种治疗是种理想的选择。还有一种有排卵型功血，多见于生育年龄的妇女，临床表现为排卵型月经过多。或经期延长等。
三、月经间期出血，也就是在月经周期12-16天有较少量的阴道流血等。因为卵泡破裂，雌激素水平暂时下降引起一般不需处理，这是正常出血一般少女期的初潮会让少女惊慌失措，母亲应该教导孩子正确认识。
四、绝经后子宫出血
绝经后子宫出血，不论从发病率，或从严重性考虑都应首先想到肿瘤，直到排除或证实非癌瘤为止。另处还有许多与妊娠炎症、创伤及全身性疾病有关的子宫出血就应该找清原因，明确诊断后选择最优的治疗方法。
五、宫颈炎症
患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会发生阴道出血，多为白带中夹血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂，导致出血;有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也容易发生出血。
六、子宫颈肿瘤
患宫颈癌时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。
七、阴道炎症
例如当发生严重的霉菌性阴道炎时，阴道粘膜可覆盖有白色膜状物，将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面，溃疡表面可以有出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。患老年性阴道炎时，患者阴道壁可以或有小的出血点，或发生溃疡而出血，一般量很少，多为白带中带血，并伴外阴痒痛。
仔细询问个人发育史和月经史(初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征)、病因和诱因、发病情况、诊疗过程，子宫异常出血的诊断尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。
一、、查体
注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状体征(出血点、淤斑、紫癜和黄疸)、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。
二、妇科检查
未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。子宫异常出血的检查注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。
三、辅助检查
目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化。
(一)诊断性刮宫：欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，子宫异常出血的诊断尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。
(二)排卵和黄体功能监测
1.基础本温(BBT)：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。
2.阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。
3.激素测定：包括：FSH、LH、PRL、 E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
4.超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。
(三)血液和凝血、纤溶功能检查：包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。
(四)肝肾功能检查：包括：总蛋白、A/G、转氨酶(GOT、GPT、γ-GT)胆红素、BUN、血糖和血脂测定。
4.生殖道肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌、绒毛膜癌、子宫肌瘤、卵巢功能性肿瘤
5.全身性疾病：血液病、肝损害、甲状腺功能亢进或地下等。
6.医源性因素(抗凝药物。IUD)、性激素类药物使用不当
子宫异常出血的检查可用阴道分泌物、宫腔镜检查。
根据异常子宫出血而确定。也可结合临床表现、病史和相关检查的出诊断。
