乙肝小三阳转阴的发生条件 影响其转阴的2大因素
“乙肝转阴”是指血清“乙肝病毒表面抗原”或“乙肝病毒DNA”阴转,同时伴有“乙肝病毒e抗原阴转”,乙肝病毒完全清除。乙型肝炎病毒携带者血清中容易检出的上述两个抗原都是乙肝病毒的标记物。表面抗原是病毒外膜成分,e抗原是核心成分。核心成分是病毒复制所必需的,核心成分消失则病毒停止复制。而表面抗原的消失则要等病毒在人体内完全被清除后才能做到。因此在乙肝病毒携带者当中e抗原比较容易转为阴性,表面抗原较难转为阴性和需要较长时间。
发生条件
乙肝病毒是通过几种途径就感染的,有血液传播,性传播,母婴传播、医源性传播等,有些研究表明乙肝病毒可以通过眼睛进入人体而导致感染,当然这种说法还未得到公认。
当乙肝病毒首次进入人体后,是否发病取决于乙肝病毒数量,复制活跃程度,人体免疫力。我们把乙肝病毒数量和活跃的程度[1] 合称感染强度,于是就存在以下三种情况。
1.感染强度<免疫力,则乙肝病毒被机体清除,机体不会患病;
2.感染强度>免疫力,则乙肝病毒不能被机体清除,机体患病,这就是临床上急性乙肝;
3.如果感染强度非常大,机体免疫力也非常大,两者相等,这就是一种很危险的状态,这种情况的患者死亡率极高,临床上称为爆发性肝炎;
患了急性乙肝后,如果机体各项功能正常,经过适当的治疗后是可以清除乙肝病毒的,也就是说可以完全恢复。但是受自身和医生技术影响,许多患急性乙肝的患者不能被治疗好,导致乙肝病毒长期存在,肝炎持续超过6个月。这是就演变成慢性乙肝,在这种情况下,乙肝病毒无法清除(在2013年的医疗条件下)。机体永远带有乙肝病毒,终生需要保肝治疗。在这种情况下经过治疗,肝炎消下去了,机体不表现为病态 ,但永远带有病毒,这就是乙肝病毒携带者。
所以乙肝转阴有以下两种情况:
1.急性乙肝转阴:机体完全康复;
2.慢性乙肝转阴:机体处于一种带病毒而不发病的状态。在这时机体对乙肝病毒免疫耐受;
这只是从宏观上讨论乙肝病毒转阴,从微观上讲就是,乙肝的三组抗原转阴 ,即血液中不能查出c抗原(表面抗原) , S抗原,E抗原;
要想彻底治疗乙肝,传统药物只能控制症状。因为乙肝转阴必须完全清除病毒。
转阴
乙肝治疗是全球公认的世界难题,尽管人类无数科学家为其付出了毕生的心血,但我们依然不能将它彻底消灭。无数乙肝患者为了摘金、摘银而四处求医,但却在一次次的失败中潸然泪下。那么乙肝就真的不能转阴吗?难道乙肝转阴只是那遥不可及的梦想吗?
展望人类科技未来的发展趋势,总有一天我们能够像消灭天花、鼠疫一样,彻底消灭乙肝,对于乙肝转阴的认识,也希望广大乙肝患者一定要认清事实,不要不切实际的去盲目追求乙肝指标的全部转阴,乙肝并不是什么绝症,大家不要对它存在太大的恐惧,只要按照医生的正确指导,实施有计划、有步骤、有次序的系统化、正规化、个体化治疗,我想绝大多数患者是完全可以取得理想治疗效果的。
乙肝表面抗原携带者的转归与乙肝病毒感染年龄、机体免疫功能等因素有关。新生儿时期感染乙肝病毒,乙肝表面抗原携带率高达70%~90%,而7岁以上感染,乙肝表面抗原携带率则减少到7%~10%.因为婴幼儿免疫功能发育不成熟,体内细胞、体液免疫不能对乙肝病毒进行免疫攻击而达到清除病毒的目的。随着年龄增加,机体免疫功能也增强,少数人乙肝表面抗原阳性可以自然转阴,但由母婴传播的患者,每年自然转阴少于2%。
转阴条件
首先,转阴必须经受时间的考验,快速的、短时间的转阴并不可靠,最起码也要在半年的时间内不出现反弹。
其次,有1、2次转朗不要轻易相信,最少应当连续3次,每次检测间隔1个月,都转阴了,并持续半年至1年仍然是阴性,这才算真正转阴。避免了偶然性转阴,避免了化验误差的存在。
再次,在一个地方化验转阴,还要易地化验,验证是否真正转阴。防止假化验结果骗人,也能防止化验可能出现的误差。多次化验结果都是“阴性”,这你就放心了。
最后,在某些乙肝抗原转阴的同时,如果出现相应抗体的出现,是最好的结果,或者说是最完美的转阴。如HBsAg转阴,同时抗—HBs转阳,或者HBeAg转阴,同时抗—HBe转阳,这叫做“抗原、抗体的血清学转换”。当然,转阴也要求HBv DNA转阴,这是更重要的转阴。
用上述四把尺子去衡量是否转阴,就如同照妖镜一样,可以把所有的“转阴骗子”照得原形毕露,也让你心中有数。“乙肝转阴”的底儿交给大家了,别再对“转阴治疗”雾里看花了。
转阴判断
转阴必须经得起时间考验,短时间内转阴并不可靠,一、二次转阴也不要轻信。化验结果可能受检验人员的素质、仪器、试剂盒质量等多方面影响,例如HBeAg的转阴,应当多次化验均为阴性,持续转阴半年-1年以上,这才是真正的转阴。即使转阴一年后,仍然有“反跳”的可能。
乙肝病毒标志物的转阴绝对不是一朝一夕所能达到的,若“神速”转阴或1-2个月内转阴,肯定是假的,患者不要相信;凡宣称自己能将乙肝病毒快速转阴者,绝对是个骗子。
在某一地化验转阴了,不要盲目高兴,应当再到正规的专科医的加以复查。社会上有一些“转阴骗子”,以联合办医为名,租用某地方医疗单位,用“祖传秘方”转阴,在他们这里治疗,转阴率特别高,用他们自己仪器化验,“阴”与“阳”就完全在他们手里掌握。