孕妇戒除不良嗜好预防流感可防治新生儿脑瘫
日前，东莞脑瘫儿母亲韩群凤浴缸溺死孖仔事件见诸媒体后，让“脑瘫儿”这一弱势群体再次受到社会的极大关注。事实上，罹患脑瘫的儿童在我们的生活中并不少见，对于脑瘫儿及其家庭，人们往往都会投以同情的目光，但是，作为一种疾病，很多人对它的认识并不多。日前，记者就此专门采访了深圳市儿童医院康复科主任曹建国，让他来带我们一起了解脑瘫这一疾病，而积极的预防治疗将能减少更多家庭悲剧的发生。
早发现早治疗很重要
脑瘫，又称大脑性瘫痪，是指出生前至出生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍，会严重影响孩子的一生。“脑瘫患儿的治疗，及早发现尤为重要，如果超过五岁，治疗效果就不太理想了。”有着丰富临床经验的曹建国强调。
如何能够做到早发现早治疗？这就要求家长们对于脑瘫儿的早期表现有一定的了解。“如：孩子身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在1 个月时即可见到，如持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤；而身体过度发硬也要注意，这是肌张力亢进的症状，如果持续4个月以上，很可能是脑瘫；反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断脑瘫；头围异常，头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常；体重增加不良、哺乳无力；有怪异的固定姿势，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等；不笑：如2个月不能微笑、4个月不能大声笑。”曹建国向我们介绍。
此外，睡眠时间过长或不睡觉，哭时没有声音或哭声低沉、发直，吞咽不好，运动时手脚不协调，偏侧运动较多，撒尿时把不开双腿，三个月还不能抬头，六个月还不能翻身，八个月还不会坐，眼神与父母没有交流，经常惊厥，手握拳，头不稳定，斜视，不能伸手抓物等，这些也都是脑瘫儿早期典型症状。
做好生育护理防脑瘫
那么小儿脑瘫是怎么造成的呢？“原因很多，但主要的不外乎几点：一是缺氧窒息，胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合征等；二是脑部受伤，包括分娩过程中婴儿脑部受伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外；三是胎儿发育不良，胎儿宫内感染，宫内生长缓慢，先天畸形，而新生儿体重少于2500克，脑瘫可能性也大大增加；四是起因于某些遗传病和新生儿核黄疸；五就是孕妇自身原因，包括孕妇腹部外伤、先兆流产、产前出血、妊娠毒血症以及胎盘原因，还有孕妇的某些慢性疾病，如高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等。”曹建国解释。
可以看出，脑瘫的致病很大程度上与生产过程和妈妈自身的原因有关，因此做好产妇的护理就显得尤为关键了。曹建国向记者介绍，首先是孩子出生前，孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病；应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物；预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等；避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的b超检查。
其次，是胎儿出生时。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因，应预防早产、难产，医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿的各项处理。而胎儿出生后一个月内也很关键，要加强护理、合理喂养，预防颅内感染、脑外伤。
专家尤其提醒有以下特征的“准妈妈”要尽早做产前检查，预防孩子出现脑瘫。包括：大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上；有过不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史；孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史；近亲结婚。如果怀孕早期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠。
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脑瘫儿的六大症状
了解脑瘫儿童的特点，能让人们更好地对他们进行照料。那么，脑瘫儿在生活中会具体表现出什么样的症状呢医生向我们介绍，从孩子的外观和行为上来看，主要表现为六大功能障碍。
运动障碍。脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差，障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
姿势障碍。脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。
语言障碍。大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。
生长发育障碍。一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。
面部功能障碍。一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。
情绪和行为障碍。不少脑瘫儿童性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群，异常行为表现为：强迫行为，自己强制自己做某一动作；自伤行为，自己打自己或用头不停地撞墙；侵袭行为，殴打他人等。(戴晓蓉)
专家建议
做好脑瘫儿
的心灵护理
脑瘫儿是特别需要呵护的“花朵”，尤其对于他们弱小的心灵，人们在同情之余应该投入更多的关怀。“如何做好脑瘫儿的心灵护理，深入地了解他们，科学地教育他们，这也成为当前治疗中的重要一环。”曹建国指出。
首先，加强对脑瘫儿童的教育。家长要克服只知“养”，忽视“教”的片面做法，不要认为孩子有残疾，怕孩子受委屈，要抓紧小儿的运动、智力、语言、交流的训练，使孩子扩大活动和认识范围，发展独立性，心理上就会趋于正常发展。
其次，了解脑瘫儿童的心态。脑瘫儿童有情感方面的需要，有爱与被爱的需要；也有成就感的需要，希望得到表扬、奖励有安全感的需要；有自尊感和被人尊重的需要以及有独立性及独立解决问题的需要，家长要掌握正确情感沟通方法。
此外，敢于纠正其不良行为。对不良行为，要仔细观察，分析原因。如果夸奖了不良行为，他就重复做这种事。但也不要惩罚他，通常使用的办法是予以漠视，可使他异常行为逐渐消失。老师或父母的指责、批评、说教有时会使这类行为强化。随时间推移，不良行为就会逐渐减少，加之教育与其他行为矫正措施，即可消除。此外，鼓励表扬为主，加强正面教育，注意培养自信心，也是纠正不良行为的重要方法。(戴晓蓉)
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