皮肤感染症状及治疗方法有哪些 4种方法帮你解决问题

皮肤及软组织感染(SSTI)又称皮肤及皮肤结构感染(SSSI),是化脓性致病菌侵犯表皮、真皮和皮下组织引起的炎症性疾病。皮肤及软组织感染包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等。皮肤感染，是细菌和真菌感染性皮肤病，病情患者有轻有重，轻的易治疗，严重的不易治疗。

常见的皮肤感染是金黄色葡萄球菌感染，临床上表现为皮肤疖痈、坏疽、蜂窝组织炎、毛囊炎等。真菌感染包括各种皮肤癣菌病和皮肤粘膜念珠菌病，如外阴炎、龟头炎、龟头糜烂和甲沟炎等。

用药治疗

1. 皮肤、软组织感染中病灶小而表浅、数量少者如脓疱病，只需局部用药。病灶广泛，并伴发热等全身症状时宜同时全身应用抗菌药物。轻症感染患者可口服给药，严重感染患者可静脉给药。

2. 局部用药以消毒防腐剂(如碘伏)为主，少数情况下亦可用某些主要供局部应用的抗菌药物，如莫匹罗星等。

3. 轻症患者可针对常见病原菌进行经验治疗。全身感染征象显著的患者，应做创面脓液培养，并同时做血培养获知病原菌后进行药敏试验，必要时据以调整用药。

4. 有脓肿形成时须及时切开引流。

为了解皮肤感染用药，做好皮肤病的防治，应首先了解皮肤的构造。皮肤由外向内依次是表皮、真皮、皮下组织，表皮还可细分为五层，具有耐摩擦、易损伤、增生快的特点；真皮内含有血管、神经、汗腺、皮脂腺、毛囊，以及痒、痛、热、冷、触觉等感觉神经末梢；皮下组织主要含脂肪。皮肤病的主要客观表现都在表皮，而主要症状是由于侵犯真皮层的血管、神经、汗腺、皮脂腺等所引起。 在用药前，首先应该明确诊断没有明确前，不要盲目滥用激素类药物。有些人把肤轻松当成万灵药，只要皮肤出现异样就用肤轻松，其不知使用不当，不但会加重病情，还可能引起种种不良反应。比如体癣、股癣、手足癣、花斑癣等真菌感染所引起的皮肤病，用肤轻松后皮肤损伤范围会增大；有些人用肤轻松造成皮肤萎缩、色素沉着等。因此，皮肤病选择用药非常重要，通常在急性期，由于皮肤发红、有丘疹、水泡，可用粉剂或洗剂；亚急性期除局部发红外，有轻度皮肤浸润，可用霜剂；慢性期，皮肤增厚或过度角化，可用霜剂、软膏；对一些过度角质化的皮肤还可用含酒精的制剂，以促进药物的渗透。

皮肤感染除以上用药外，通常还要注意忌口，尤其是那些具有瘙痒、渗出液较多的皮肤瘙痒症、荨麻疹、各种皮炎、湿疹等，吃刺激性食物如酒、辣椒、葱、蒜、姜、咖啡等，能刺激皮肤感觉神经，使搔痒加重，同时刺激皮肤血管，使其扩张充血液体渗出增多，使病情加重。过敏性皮肤病，应避免再次接触过敏物质，常易引起过敏的物质除一些药物外，还有一些动物食品如鱼、虾、蟹等。

总之，皮肤感染原因复杂，一旦发生应及早请皮肤科医生诊治，争取在早期治愈，以防转入慢性使病情顽固，给治疗增加困难。

病理病因

皮肤及软组织感染(SSTI)又称皮肤及皮肤结构感染(SSSI),是化脓性致病菌侵犯表皮、真皮和皮下组织引起的炎症性疾病。

皮肤及软组织感染包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等。毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染。皮肤、软组织感染病灶广泛并伴发热等全身症状，或有合并症者，属复杂性皮肤、软组织感染;不伴以上情况者为单纯性皮肤、软组织感染。

疾病诊断

一般过程

询问病史、特别是发病诱因和危险因素对建立诊断及分析致病菌十分重要。体检要全面仔细,除注意局部红、肿、热、痛等共同表现外,还应注意皮损性质、溃疡形成状况及坏死程度,及早判断有无并发症、是否需外科紧急处理。同时要注意全身状况如发热、乏力、萎靡等,以及是否有感染性休克征象。

分级分类诊断

分级分类诊断是制定SSTI处理流程的基础。通常按病情严重程度将SSTI分为4级:1级—患者无发热,一般情况良好,已排除蜂窝织炎诊断;2级—患者有发热,一般情况稍差,但无不稳定并发症;3级—患者有严重中毒症状或至少1个并发症,或有肢残危险;4级—脓毒症或危及生命的感染。

按病情复杂程度,可将SSTI分为非复杂SSTI、复杂SSTI及坏死性筋膜炎和坏死性肌炎等。

细菌鉴定 应重视SSTI特别是复杂性SSTI的致病细菌鉴定,对病程迁延、反复发作或抗菌药物治疗无效的患者更应作细菌学检查。可取溃疡或创面分泌物、活检或穿刺组织、血液等标本,根据病情可同时取创面和血标本,并做药敏试验。标本采集的原则是确保分离鉴定的细菌是真正致病菌。对于复杂SSTI,应尽早获得细菌鉴定结果。

应正确分析临床微生物检测结果及其意义,如取材时是否发生来自皮肤正常菌群的污染,分离菌株是污染菌、定植菌还是致病菌,分离菌株与皮肤感染发生发展是否存在必然联系,药敏试验提示的敏感抗菌药物能否在感染局部发挥作用等。