中医是怎样辨病减肥的

2017-12-26
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文章简介:(1)辨病:肥胖是指: A.体内脂肪的增加. B.占体重的比便不协调,体重=体内水分组织(肌肉)+脂肪. (2)辨证:根据四诊所见,确定病因.病机.病位.病性. A.辨虚证??是气虚证还是阳虚证? B.辨实证??痰.瘀.湿.热. (3)两者有机结合,探索其本质的联系和异同点. (1)治疗方案: A.生理??心理??社会的综合医疗行为. B.综合治疗:饮食疗法,控制总热量1200~1500kcal:运动疗法:物理疗法:药物疗法:心理疗法. (2)治疗分类: A.运动.行为.饮食疗法:适量运动:健康

(1)辨病:肥胖是指:

A.体内脂肪的增加。

B.占体重的比便不协调,体重=体内水分组织(肌肉)+脂肪。

(2)辨证:根据四诊所见,确定病因、病机、病位、病性。

A.辨虚证??是气虚证还是阳虚证?

B.辨实证??痰、瘀、湿、热。

(3)两者有机结合,探索其本质的联系和异同点。

(1)治疗方案:

A.生理??心理??社会的综合医疗行为。

B.综合治疗:饮食疗法,控制总热量1200~1500kcal;运动疗法;物理疗法;药物疗法;心理疗法。

(2)治疗分类:

A.运动、行为、饮食疗法;适量运动;健康的生活方式、自我保健意识;合理营养。

B.药物疗法:上述疗法不能奏效的肥胖加上药物治疗。

减肥营养理论指导,肥胖是营养不足性代谢病。

每天产生500kcal的能量负平衡的饮食控制(营养平衡性饮食)是逐渐减轻体重最经常用的方法,它可使体重减轻0.5kg,既是负平衡,也不会发生酮症,也可供应必要的脂肪酸。

A.首先要明确观察治疗对象的诊断;

B.要采用齐同对照法:入选病例标准,排除病例标准,设立对照,随机分组,尽可能双盲。选择适当的对照法;

C.要考虑综合疗法的多因素影响;

D.疗效标准的建立:体重的规范测定,疗效标准的设立。

一级预防:防止肥胖;二级预防:防止合并症;三级预防:防止合并症的危害。

肥胖的治疗效果关键在于早发现、早预防、早治疗。发现身体超重则要及早预防发展为肥胖,已轻度肥胖者则防治不发展为中度肥胖或重度肥胖;有肥胖家族史者更应早防治;初发胖者比久发胖者防治效果好。防治的饮食措施即节食,如饮食不过油腻、不过甜和不过多,宜适当增食蔬菜和粗粮,同时要密切结合多活动,坚持锻炼,才会获得理想的防治效果。

重度肥胖在治疗上是较为困难,特别开始于儿童,尤其是2岁以前肥胖的更应注意。从营养角度进行治疗,是需持之以恒而长期切实地减少食物能量的摄入,同时需要持之以恒地进行增加体内能量消耗的各项活动或体育锻炼,以最终能达到减肥降体重、甚至恢复到理想(标准)体重。更重要是作好广泛的营养饮食的宣传教育,培养良好而合理、平衡膳食的习惯,坚持适人、适时、适量的运动,这是防治肥胖之良法。国外欧、美肥胖的危害是我国的前车之鉴,应引起高度重视,认真对待,作好切实又行之有效的中西医结合防治肥胖的饮食疗法。

对有精神情绪问题的肥胖者,更需要注意弄清实质所在,有针对性作好思想疏导工作,切实改变原有的心理状态,使有关的治疗措施能取得疗效。

国内外常采用药物治疗肥胖病,但不少减肥西药有副作用,尤不宜长期服用。而停药后则易回升又发胖,即使见效而难于巩固,甚至前功尽弃。当前唯有控制饮食和增加体力活动是肥胖病最佳、最基本的疗法。

减肥总目标确定以后,如何能选择有效而不损害健康的减肥方法,是每个肥胖病人所关心的问题。减肥是一种医疗行为,是系统工程、减肥不是短时间内解决的问题,而是需要持久,长期的实行,且减肥方法繁多、因此一定要在医师的指导下因人而异的制订综合减肥计划。要想减肥成功,简单的归纳起来只有四个字“少吃多动”也就是首先要减少热量的摄入,常带三分饥,多运动以消耗积存在体内的脂肪,但要真正的实行起来,很不容易。因为肥胖人养成的不良饮食习惯,不良生活习惯很难改正过来,因为必需配合心理治疗,采用行为修正疗法,有计划的逐步改变不良的致胖生活习惯,必要时配合药物、手术、针灸、气功、外治等方法,才能取得减肥成功。因此减肥不是吃1~2个疗程的药,或节食一阵所能解决的问题,而要制定因人而异的综合减肥计划,将各种减肥方法综合起来,灵活配伍应用,两种、三种、四种方法合用,按肥胖程度、年龄、性别、体质、并发症情况、行为特点、病程长短,作出综合分析,制定量佳治疗方案。以提高减肥效果,防止不良反应。