腺性膀胱炎怎么治疗? 2个有效的治疗方法可以帮助你
腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变,是一种上皮增生与化生同时存在的病变,其过程为上皮增生凹入成Brunn巢,其内出现裂隙,形成分支状、环状管腔,中心出现腺性化生形成腺体结构,与此时同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润,故称之为腺性膀胱炎。其具有特殊的病理发展过程和临床发病特点。腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚,可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等疾病有关。在膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围等位置较易发生,根据膀胱镜下病变形态将腺性膀胱炎分为以下乳头状瘤样型、滤泡状或绒毛状水肿型、慢性炎性反应型和黏膜无显著改变型4种类型。
目前,大多数学者认为腺性膀胱炎就其本身而言是一种良性病变,但存在恶变可能,被视为一种癌前病变。临床上腺性膀胱炎发展为腺癌最常见。腺性膀胱炎患者如果出现腺瘤样增生病变,应高度怀疑恶变可能,腺性膀胱炎伴非典型增生和细胞结构紊乱是癌变的征兆。
腺性膀胱炎治疗方法:
1.解除感染、梗阻及结石等慢性刺激后采取相应治疗
首先需解除感染、梗阻及结石等慢性刺激,然后根据病变类型、部位及范围采取相应治疗。如在处理膀胱出口梗阻的前提下,经尿道电灼、电切术加膀胱灌注等。因腺性膀胱炎易复发,采用经尿道电灼术或电切术对患者创伤较轻,可反复操作,可作为腺性膀胱炎首选治疗方法。对电灼术或电切术的时机,最好在尿常规正常后手术较为安全、有效、且不易复发,切除范围应遵循浅表膀胱癌的手术原则进行,对于弥漫性改变或已有癌变者行全膀胱切除术式。
2.膀胱内灌注药物治疗
膀胱内灌注药物治疗与膀胱肿瘤应用药物相同,分两类:
(1)化学性毒性药物可直接破坏DNA,干扰DNA复制,主要作用S期,对G0期无作用,从而可抑制异常膀胱黏膜的非正常增生及不典型增生等;
(2)免疫抑制剂如白介素—2、卡介苗、干扰素等,可通过激发全身免疫反应和局部反应来预防病变复发。
腺性膀胱炎在有效的经尿道电灼术或电切术后,使用有效的药物膀胱灌注,可进一步降低腺性膀胱炎的复发,提高腺性膀胱炎的治疗效果。