市场上常见的十大抗肿瘤药 识别抗肿瘤药物的“陷阱”

抗肿瘤药物对全身的肿瘤疾患都有作用，目前临床应用很多，己积累丰富的经验，专科医生基本可以合理地使用这些药物，并且是联合使用。

1、奥沙利铂(Oxaliplatin)

由瑞士Debiopharm公司研究开发，法国Sanofi公司生产销售，1999年10月在法国率先上市，随后在欧洲、南美等地上市。我国于1999年批准进口奥沙利铂注射剂。此品对大肠癌、非小细胞肺癌、卵巢癌等多种动物和人类肿瘤细胞株均有显着的抑制作用。

2、异长春花碱(Vinorebine)

又名长春瑞滨、去甲长春碱，由法国PierreFabre公司开发，1989年法国上市，1992年在国内上市。此品是一种半合成的第四代长春花属生物碱，上市剂型为静脉注射剂，规格为10毫克誜10毫升,是广谱抗肿瘤药。

3、紫杉醇(Paclitaxel)

美国百时美-施贵宝公司开发的一个全新植物抗癌药，1993年10月首次在美国上市，国内首次上市的时间为1995年。该产品主要以抑制肿瘤细胞重要的分裂方式(微管蛋白合成)使肿瘤体积逐渐缩小，而非直接杀死白细胞。

4、多西他赛(Docetaxel)

法国赛诺菲-安万特公司研制开发并生产的一种新型抗肿瘤药物，用于治疗晚期乳腺癌和非小细胞瘤。1995年4月首次在墨西哥上市，随后在英、美、法、意、德、日等地上市，1996年进入我国，自2002年起先后有多家国内企业开始生产仿制品。

5、吉西他滨(Gemcitabine)

由礼莱公司开发，1995年在瑞典、荷兰、芬兰和南非等地首次上市，1999年12月批准在国内应用。此药是二氟核苷类抗代谢抗癌新药，为去氧胞苷的水溶性类似物，最初开发时用于抗病毒。目前，该药已批准用于治疗胰腺癌和非小细胞肺癌，用于治疗乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌以及白血病和淋巴瘤的研究正在进行。

此产品毒性较低，其作用机制比较新颖(掩盖性DNA链中断而阻止DNA合成)，是一个有前途的联合化疗药物。

6、卡培他滨(Capecitabine)

由Roche公司开发的口服氟代嘧啶类抗肿瘤药物，1998年先后在瑞士、美国上市，于1999年11月开始在中国进行注册临床试验，由北京、上海、广州等地的5个国家抗肿瘤药物临床试验研究中心进行临床试验，主要用于治疗结肠直肠癌。

7、利妥昔单抗(Rituximab)

由Roche公司开发，1998年在英国上市，2001年全球的销售量已达到17亿瑞士法郎。该产品是一个重组的嵌合抗CD20的单克隆抗体，用于难治性的单分化或滤泡型B细胞非霍奇金淋巴瘤，标志着单克隆抗体进入临床治疗阶段，开创了治疗血液系统恶性肿瘤新途径。

8、羟基喜树碱(Hydroxycam pothecin)

由中科院药用植物所开发，1996年在国内首次上市，上世纪70年代在国内开始生产。此药对多种恶性肿瘤有效，目前除应用于消化道肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤外，在白血病等其他肿瘤的治疗方面也有良好的作用。

9、吡柔比星(Pirarubicin)

由日本MeijiSeikaKaisha(明治制果)制药株式会社开发，1988在日本上市，1993年在国内上市。本产品抗肿瘤活性与多柔比星相当或略高，对肺转移癌有明显的抑制作用。临床效果应用表明，此药对恶性淋巴瘤、急性白血病、乳腺癌等有较好疗效;局部动脉灌注及膀胱内给药较全身给药疗效高。

10、表柔比星(Epirubicin)

由意大利FarmitaliaCarloErba公司开发，1984年12月首次在意大利上市，在国内上市时间为1998年。表柔比星是多柔比星(阿霉素)的换代产品，二者的区别在于阿霉素氨基糖部分中C4羟基的反式构型，此药的骨髓毒性和心脏毒性均比多柔比星低。由于本品的肝清除量较高，肝动脉给药后，其血浆清除率也比静脉给药高，所以多用于局部化疗如肝动脉插管给药或腹腔内化疗。

近年来，因使用假药劣药所致重大用药安全事件时有发生。特别是在肿瘤治疗领域，假药劣药现象十分严重。由于肿瘤疾病本身的特点，即便患者使用假药延误治疗时机或产生不良后果，也可能被疾病的进展所掩盖。因此，抗肿瘤药相对其他药品来说，假药陷阱更多，更不易被发现。

陷阱一：虚假广告

有的人看到某报纸上登出广告，说某药在某医院由专家做了临床实验，疗效特别好，便轻信这些医疗机构、专家、药品都是真实的，但其实往往这些药品均是假药，广告内容也是虚假的。

那么，如何识别真假广告?专家表示，处方药可以在指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。

抗肿瘤药都是处方药，如果在大众传媒上见到抗肿瘤药的宣传广告，基本上可以认定是虚假广告。在医院门口、马路上，有人往你手里塞的药品广告、医院治疗广告也都是虚假广告。

陷阱二：鱼目混珠

许多无良商家以保健品冒充肿瘤药品。根据相关标准的要求，保健食品是人体机理调节剂、营养补充剂，但不能直接用于疾病的治疗。

常见的保健品假冒药物销售有六种方式，一是选择老年人作特定销售对象;二是进行虚假广告宣传;三是借助“义诊”、社区健康讲座等大型活动推销;四是经常变换销售地点;五是现场“煽情”，诱导消费;六是多数在零售药店或者小型医疗机构和保健品商店进行销售。

目前，卫生部门批准过27种保健食品功能，跟肿瘤治疗相关的有增强免疫力、对辐射危害有辅助保护功能、对化学性肝损伤的辅助保护作用等。这些保健功能可起到辅助治疗作用，如减轻毒副反应，但并不能够直接用于肿瘤的治疗。

陷阱三：制假售假

在抗肿瘤药物中，吉非替尼的假冒药品最多。该药是用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌的一种靶向治疗药物，是一种进口药。市场上所谓的印度产吉非替尼，实际上是“水货”药，属于仿制药，在我国没有经过药监局批准，如果拿到市场上出售，就是假药。

另外，一些不法商贩还会仿制印度产的吉非替尼。这种假药有的没有有效成分，有的药物剂量不足，患者服用会延误治疗时机，导致疾病进展。

陷阱四：回收药品

在医院周边经常有不法分子回收过期药、变质药。他们对回收的过期药、变质药进行重新包装，制作成新批号的药品销售。有的不法分子用低价药品冒充外观相仿的高价药品，或制作含量不足的药品，甚至以淀粉等制成假药。

陷阱五：网购假药

网购药品由于销售渠道繁多，药品监督部门很难做到监管到位，所以病人买到假药和伪劣药品的可能性也比较大。

目前，经药监部门批准在网上合法销售药品的药品零售企业有184家，名单可以通过药监局网站查询。

目前，网上药店禁止销售处方药，抗肿瘤药均为处方药，在网络上销售就是违法的。

网上销售送货人应当是药店自己的配送队伍。药店员工送货上门，还可以进行面对面的药学服务。药品是特殊商品，储存运输都有专门要求。对于抗肿瘤药来说，很多药品都要在2℃~8℃的环境下冷藏保存。目前普通快递公司的管理水平和条件还达不到药品配送质量要求，快递药品在途中风险难以管控，出现药品质量问题难以界定责任。