诸暨章月燕 诸暨市章月燕副市长在创建省卫生强市动员会上的讲话
章月燕副市长在创建省卫生强市动员会上的讲话 (摘要)
一、创建基础
近年来,市委、市政府高度重视卫生工作,加大对卫生事业的投入,我市的卫生事业得到了长足发展,为创建卫生强市奠定了坚实基础,具体讲有四方面工作基础:
(一)医疗服务体系日渐完善
经过努力,全市基本形成结构合理、重点突出、网络严密、保障有力的市、镇、村三级医疗卫生服务体系。全市有8家等级医院,市人民医院、市中医院为三级乙等医院,红十字医院为二级甲等医院,市妇保院、二院、三院、四院、六院为二级乙等医院,等级医院数在全国县级市中名列前茅。
坚持在每个镇乡(街道)办好一所政府举办的镇乡(街道)卫生院,全市27个镇乡(街道)卫生院基本实现房子新、设备齐、医疗人员配备到位、自我运作能力强的目标。村一级,实施乡村卫生服务一体化工作,建立社区卫生服务站。已建立社区卫生服务站215家,有175个村卫生室整合到社区卫生服务站。"小病在社区、大病进医院"的医疗卫生服务新格局已初步形成。
5年来,共有107只科研项目通过评审,其中省级19项,2005年被省卫生厅、科技厅确定为"浙江省农村卫生适宜技术推广示范研究"项目推广示范县(市)之一。今年又列为"十一五"国家科技支撑计划《浙江省农村卫生适宜技术及产品研究与应用》试验县市。
积极探索新的医疗纠纷调处机制,建立全省首家县级医疗纠纷调解委员会。探索推行社区卫生服务综合改革,同山镇实行基本医疗药物零差率试点,这是省政府开展社区卫生服务改革三个试点中的其中一个。试行近半年来,取得"一升、一降、三满意"(即门诊人次上升,门诊平均处方值下降,群众满意、政府满意、职工满意)的预期效果。
(二)公共卫生服务水平明显提高
与医疗服务体系建设一样,目前,市-镇-村三级公共卫生服务网络已基本建立。市一级,有市卫生监督所、疾病预防控制中心、妇幼保健院、合作医疗管理办公室、120急救中心、中心血站、健康教育所等公共卫生机构建设。
全市27个镇乡(街道)的公共卫生科全部达到规范化建设标准,有公共卫生工作人员233人,每个公共卫生科配置工作用车一辆,在店口、大唐、枫桥、牌头、璜山设立了卫生监督分所。全市各村配备公共卫生信息员1366人,并经过系统的培训,建立了行之有效的公共卫生信息收集、上报、处理系统。
近年来,我市的公共卫生服务水平明显提高,表现在三方面:一是处置突发公共卫生事件的能力提高。今年圆满完成严重雪灾、四川汶川特大地震、婴幼儿奶粉事件等重大事件的医疗救治和卫生保障工作任务。
二是重大疾病的防控能力提高。今年以来,我市相继出现较为严重的麻疹、手足口病疫情,在乡镇、街道和相关部门的共同努力下,疫情得到有效控制。非典、禽流感、艾滋病、结核病等重大疾病控制成效明显,精神病病人列入监管,8万多高血压病人实行行为干预。
甲乙类传染病总发病率控制在250/10万以内,无重大疫情发生。基本消灭了麻风病、疟疾,消灭了血吸虫病、丝虫病,消除了碘缺乏病,达到了无脊髓灰质炎认证的目标。
近年来,全市孕产妇系统管理率均在92%以上,婴儿死亡率控制在5.49‰以内,新生儿疾病筛率98%以上,全市居民健康水平明显提高,主要健康指标已达到中等发达国家水平。
三是卫生监督执法的能力提高。我市现有基层卫生监督执法人员120名,卫生监督覆盖到每个镇乡(街道);率先在全省开展小餐馆食品卫生量化分级管理,已有1500多家餐饮企业实行量化分级管理,在全市推广小餐饮示范店活动。
对农村家宴实行全面监管,家宴监管率达98%以上,近年来没有发生由家宴引起的食物中毒事件。我市的公共卫生工作经验在全国会议上交流发言,得到很高的评价,称作诸暨经验。
(三)新型农村合作医疗稳步实施
至今年12月,全市参加新型农村合作医疗人数为847938人,参合率为95.1%,行政村覆盖率为100%,已为15万住院病人和110万门诊人次报销医药费近3亿元,有效缓解了农民特别是患重病、大病农民"因病致贫、因病返贫"问题。同时,我市在全省首先实施了参加农民两年一次免费健康体检,共体检130万人次,对查出的部份重点慢性病落实联村医生、楼群医生进行跟踪服务,体检建档率达到100%。
(四)各项创建扎实开展
2003年我市提出创建国家卫生城市,通过3年多的创建,在2006年荣获国家级卫生城市称号,成为国家卫生城市新标准出台后第一个创建成功的县级"国家卫生城市"。国家卫生城市的创建,进一步推动了卫生镇、村的创建工作,大唐镇通过国家卫生镇复查,大唐、牌头、店口、草塔、枫桥、次坞创建成浙江省卫生镇,创建成浙江省卫生村8个、绍兴市卫生村60个,城乡环境卫生面貌得到明显改善。
2005年我市率先在全省提出创建卫生强镇(乡、街道),目前,已有9个镇创建成绍兴市卫生强镇。
2005年我市成功创建成"全国农村中医工作先进县(市)",有力地促进了我市中医事业的发展。通过这一系列的创建,一方面提高了我市的整体卫生水平,另一方面也提供了宝贵的创建经验。
(这是我要讲的第一点:我市创建卫生强市的四方面工作基础。我要讲的第二点是创建目标。)
二、创建目标
虽然这几年我市卫生事业取得了长足的发展,但我们也要清醒地看到我市卫生事业发展现状与全面建设小康社会目标的要求还有较大差距;城乡之间卫生事业发展不够平衡;卫生服务能力还难以满足群众日益增长的健康需求;突发公共卫生事件时有发生,重大疾病防控和卫生应急任务日趋艰巨。
昨天,市人大常委会专题审议了我市公共卫生服务体系建设情况,各位委员充分肯定了这几年我市公共卫生服务体系建设所取得的成绩,也对需进一步推进的各个方面提了十分中肯的意见和建议,总体来讲,卫生供给与卫生需求之间还有不小的差距,所以,我市创建的总体目标是:通过卫生强市创建工作,建立适应诸暨经济社会发展和人民健康需求的医疗卫生服务体系,公共卫生和农村卫生进一步加强,卫生资源配置进一步优化,卫生服务的公平性、可及性和反应性明显提高;卫生服务能力进一步增强,较好地满足社会多层次、多样化医疗卫生服务需求;全市居民人人享有公平、优质、高效的卫生保健服务,主要健康指标在全省处于先进水平,创建成首批浙江省卫生强市。
要实现上述目标,创建工作中我们要着重抓好以下六方面工作:
(一)进一步加强医疗服务体系建设
一是强化市级医疗机构医疗服务业务指导中心的功能,保持医疗卫生服务整体水平在全省县(市)前列,并逐步拉近与省级医院间的差距。推进市人民医院易地新建工程,扩建市第二人民医院、市第六人民医院。二是提高重点镇乡卫生院的区域辐射能力,充分发挥其在三级医疗服务网络中的桥梁作用,新建赵家镇卫生院、五泄镇卫生院,乡镇(街道)卫生院(中心卫生院)全部达到标准化、规范化建设要求。
三是基本完成社区卫生服务站建设任务,建立起布局合理、功能健全、方便群众的完善的社区卫生服务体系。
要加快对村卫生室的资源整合和规范建设,实现乡村医疗机构一体化管理,大力推进联村医生制度和楼群医生制度,全市90%以上的行政村实施联村医生责任制,80%以上的社区居委会实施楼群医生责任制。建立居民动态健康档案,对不同健康状况人群实行分类归档、动态管理。健全规范的双向转诊制度,进一步推进"小病在社区,大病进医院"的医疗服务格局建设。
(二)进一步加强公共卫生建设
1、完善三级公共卫生服务网络。一是发挥市级公共卫生机构业务指导和管理的职能,加强硬件建设,提升冤软件功能。着手实施市中心血库易地新建工程;二是增强乡镇(街道)卫生院履行农村公共卫生和基本医疗服务的能力,健全公共卫生运行机制,加强卫生监督分所和乡镇(街道)公共卫生科建设,理顺卫生监督分所和公共卫生科的关系,加快培养现有的公共卫生工作人员,培养全科医生;三是加强公共卫生信息员相关知识和技能培训,充分发挥信息员的作用。
2、确保公共卫生安全。一是要抓好重大疾病防治。近几年,我市虽然未发生重大传染病疫情,但上半年的麻疹、手足口病疫情让人记忆犹新。因此,我们必须始终坚持预防为主的方针,加大防治力度,加强霍乱、结核病、艾滋病等重大疾病的预防控制,确保不出现因控制措施不力而导致的疾病传播和流行。
深入开展高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等慢性病的社会化综合防治工作,全市社区精神卫生服务人群覆盖面达到100%。二是要强化卫生监督执法。
要不断完善卫生监督网络,促进重心下移,重点抓好食品卫生、职业卫生、学校卫生、医疗机构等监督管理,对农村家宴实行全面监管,防范食物中毒、职业中毒等事件的发生,全面提高公共卫生水平。三是要加强突发公共卫生事件防控工作。
要落实各项防控措施,杜绝出现因防控不力而发生的重大传染病暴发流行、重大食物中毒事件、重大职业病危害事故和重大血液安全事故等公共卫生事件。抓好卫生应急队伍建设,完善防控应急预案,提高卫生应急处置能力。
突发公共卫生事件及时处置率达100%,突发公共卫生事件原因查明率达85%以上。四是要加强幼保健工作。进一步控制、降低孕产妇和婴儿死亡率,提高妇女儿童健康水平和出生人口素质,主要健康指标均处全省县级市前列。五是积极开展"亿万农民健康促进行动",采取多种形式普及科学卫生知识,提高居民健康知识知晓率。
(三)进一步完善新型农村合作医疗制度
要建立稳定可靠、合理增长的筹资机制,提高农村居民基本医疗保障水平;要切实做好新型农村合作医疗参加人员二年一次的免费健康体检,提高体检质量;要完善惠民医疗服务体系和机制,开展医疗惠民系列行动。(健康体检时,能多建立一个妇女健康体检单项,省里妇女健康促进工程考核有要求。)
(四)巩固国家卫生城市创建成果,加快卫生镇村、卫生强镇创建
国家卫生城市称号是创建卫生强市的准入条件。明年,我市将要接受国家爱卫会的复查考核,因此,从现在起,我们就要着手做好各项准备工作,完善落实长效管理机制,巩固深化创卫成果。要加大卫生镇、村的创建力度,加强农村卫生基础设施建设和环境综合整治,农村环境卫生包括垃圾集中收集和处理、改水改厕、畜禽养殖、"除四害"、河道保洁等工作,每一项都有具体指标要求,涉及到多个部门、各镇乡街道,需要大家共同努力。
要大力实施卫生强镇乡(街道)创建活动。每年创建成绍兴市卫生强镇2个以上,创建成诸暨市级卫生强镇3个以上。
(五)进一步加强卫生人才培养和科技创新
加强学术技术带头人队伍建设,抓好重点学科的创建工作。到2010年,我市要拥有省级重点学科(专科)5个以上,绍兴市级以上重点学科(专科)10个以上。加大科研投入,着力卫生科技创新,提高对急危重症和疑难疾病的诊断治疗水平。
推进卫生信息化建设,健全疫情网上报告信息系统、疫情监测和预警信息系统、卫生监督执法信息系统和突发公共卫生事件应急指挥辅助决策信息系统,基本实现卫生政务电子化,医疗服务网络化,公共卫生管理数字化。
(六)大力加强中医中药工作
要巩固、扩大"全国农村中医工作先进(县)市"创建成果,扶持中医药事业发展,积极推进市中医医院"名院"建设,加强"名科"、"名中医"建设,中心卫生院以上医疗单位设5%以上的中医床位,镇乡(街道)卫生院开设中医门诊,社区服务中心、社区服务站及村卫生室提供中医服务。加强中医重点专科(专病)建设,大力推广中医药适宜技术,推进中医药参与农村社区卫生服务工作。
三、创建要求
按照创建目标和实施意见,我市创建工作大致分为四个阶段:
一是动员部署阶段。市里已经成立创建工作领导小组及办公室,接下去要建立部门联络员制度。对照《考核标准》,有针对性地开展先期调查摸底工作,分析我市各项具体指标的现状,落实创建工作实施方案。
二是组织实施阶段。2009年1月到2009年9月。这是最关键的一个阶段,各级各部门要对照建设卫生强市标准,严格按照《诸暨市创建浙江省卫生强市工作任务分解表》,制定本辖区本部门的创建工作实施方案并及时推进,要定人、定责、定时间,保质保量保时间完成。
三是巩固提高阶段。2009年10月至11月。各部门对照标准进行自查自评,做好查漏补缺,然后由市政府正式提出考核申请。
四是迎接考核阶段。2009年12月。全面做好迎接省考核组对我市卫生强市创建工作的评估验收工作。
同志们,创建卫生强市是市委、市政府作出的重大决策,是2009年的一项重点工作,所以对创建工作提三点要求:
第一务必创建成功。因为事业发展有需求,如果创建成功一定能推进诸暨卫生事业再上一个新台阶;因为群众有期盼,如果创建成功一定能提升卫生为民服务的能力,提高卫生惠民程度;因为上级有要求,绍兴明确要求诸暨第一批创成卫生强市。
第二必须同心合力。我的理解,每一次创建都代表我们诸暨的整体形象、整体实力,每一次创建都是一次凝心聚力、整体作战的过程,国家卫生城市、国家园林城市、全国环境综合整治优秀市、省文明城市创建的成功,都是大家同心合力的结果,我想创建卫生强市也一样,也需要大家同心合力。
第三必须责任到位。各相关职能部门要根据《考核标准》和《任务分解表》的工作要求,尽快对号入座,尽早对责履职,尽力创出成果。市创建工作领导小组办公室要加强综合协调、督查指导,及时研究创建过程中出现的新问题、新情况。
同志们,创建本身只是一种载体,但取得的效果是实质性的;创建过程一定十分繁琐,但实实在在是一项民心工程。相信经过大家的共同努力,诸暨一定能创建成功,为提高我市的卫生实力和水平,为提高诸暨百万人民的健康素质,保障我市经济社会协调可持续发展作出新的贡献。
