未分化结缔组织病的症状有哪些 与你细细了解其最后治疗方法
未分化结缔组织病(UCTD)具有某些结缔组织病的临床表现,但又不符合任何一种特定疾病的诊断标准。它可能属于某一种弥漫性结缔组织病的早期阶段或顿挫型,在部分患者也可能是一种独立的疾病。UCTD发病年龄多在18~67岁之间,育龄期女性多见。性别与发病有关,男女比例为1:4~1:6。
临床表现
本病常隐匿起病,从出现临床症状至就诊的平均时间为2~3年。患者的临床表现常较轻,乏力、低热、淋巴结肿大等非特异性症状常见。一些较大规模的临床调查发现,最常出现的症状为关节肿痛、雷诺现象和皮肤黏膜损害,而重要脏器,如肾脏和中枢神经系统等受累者少见。在随访过程中发现,患者的临床症状可随病程及治疗而波动,多呈逐渐缓解趋势,但总体而言病情活动度变化不大。
治疗
UCTD患者的临床表现常较轻,一般以对症治疗为主。治疗方案和药物剂量应注意个体化的原则,并注意观察药物的不良反应。
1.对症治疗
乏力、发热、关节痛或关节炎者可选用非甾体抗炎药治疗。非甾体抗炎药疗效的个体差异较大。出现雷诺现象的患者需注意保暖,并视病情程度给予扩血管药物,如钙通道拮抗剂等治疗。
症状严重或伴有肢端溃疡者可静脉给予前列腺素及雷吉停等改善循环药静点,临床观察多数患者有较好疗效。有光过敏患者应注意避免阳光直晒。
2.肾上腺皮质激素
面部皮疹者可局部应用激素类软膏。难以缓解的关节炎也可给予关节腔局部注射倍他米松(得宝松)、醋酸去炎松等抗炎治疗。有器官受累,如心包炎、血小板减少或溶血性贫血等,可应用全身激素治疗,但不宜采用大剂量激素。
3.免疫抑制剂
对于常规治疗无效的患者也可试用免疫抑制剂。一般根据临床症状的不同,参照其他结缔组织病的治疗给予不同方案。但宜采用小剂量短疗程方案。常用免疫抑制剂包括甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。
4.抗疟药
对于伴有发热、面部皮疹、关节炎的患者可试用抗疟药治疗,并可与非甾体抗炎药合并应用。羟氯喹的常用剂量为200~400mg/天。此剂量极少出现眼底的损害。但是,为慎重起见,应在用药前和用药后每3~6个月进行一次眼科检查,注意视野变化和眼底等病变的发生。