邵逸夫医院杨建华 上岗近一年完成手术数百台 邵逸夫医院达芬奇机器人有点忙啊

达芬奇机器人已成了蔡秀军院长做微创手术的“新宠” 院方供图

邵逸夫医院的医生们正在借助达芬奇机器人做手术 院方供图

普外科 泌尿外科 心胸外科 妇科……

已成了微创手术的“新宠”

机器人做手术,对很多人来说已不再陌生,它突破了人眼的局限,解放了医生的双手,在欧美等发达国家,达芬奇机器人辅助手术渐成主流。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院是我省较早引进达芬奇机器人的医院,自去年11月装机以来,已在普外科、泌尿外科、心胸外科、妇科等多个科室广泛使用,成为了诸多手术患者的首选方案。

邵逸夫医院院长、著名肝脏微创外科专家蔡秀军教授说:“达芬奇机器人自问世以来,手术台就展开了一场崭新的‘革命’,它不仅把外科医生从极度考验体力和手部精准度的人力手术台中解放出来,还大大缩小了创口范围,最大程度地降低了术后并发症的发生,提高了患者术后的生活质量。”

85岁肝癌患者选择达芬奇手术

得知自己左肝上的硬块可能是肿瘤,85岁的赵大伯慌了。因为,他本来就患有高血压、糖尿病、脑梗塞,还做过髋关节置换术,加上一把年纪,手术风险不言而喻。

在家人陪同下,赵大伯找到蔡秀军院长。结合各项检查结果,蔡院长也认为赵大伯患肝癌的可能性很高,建议做左半肝切除术。

“他(赵大伯)的情况,传统的腹腔镜手术也可以做,但对于肝切除创面的处理,尤其是缝合还是达芬奇机器人有优势:不仅可防止出血,还能预防胆瘘。”蔡院长说,还有很重要的一点是,大伯年纪有点大了,基础疾病也多,术后可经不起任何一项并发症了。

综合考虑,赵大伯及家人选择了达芬奇机器人做手术。上周三,赵大伯的手术过程很顺利,术后第一天,他就能下床活动、恢复饮食了,预计今天就可以出院。

前列腺癌患者术后告别了尿不湿

“说实话,当时,我真的很担心手术后,我可能要用一辈子的尿不湿。事实上,我也已准备了一大包尿不湿。”前不久,65岁的张大伯(化名)给邵逸夫医院泌尿外科博士生导师李恭会主任医师写了一封感谢信,这是信的部分内容。

张大伯是名退休工人,今年6月体检中查出PSA高达10.86ng/ml(正常范围在4ng/ml以下),后被诊断为前列腺癌。

当他已做好手术准备时,却因患有帕金森,几经辗转,张大伯找到了李主任。根据病情,李主任建议张大伯做“机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术”——在达芬奇机器人的辅助下,从膀胱的后方进入,将前列腺及肿瘤完整切除。

“人体负责控尿和性功能的重要解剖结构,包括血管和神经都位于前列腺的前方和两侧,如果按照传统的术式,从膀胱的前方进入,势必会损伤相应的组织,这也是为什么很多前列腺癌患者术后会出现尿失禁、性功能障碍的原因。”李主任说,借助达芬奇机器人不仅可将手术视野放大10-15倍,为主刀医生呈现患者体腔内三维立体的高清影像,就连比头发丝还细的血管也清晰可见,机器人还突破了人手的局限,它有4个可旋转的机械臂,非常灵活,在人手不能触及的狭小空间也能精准操作,具有人手无法比拟的稳定性和精确度。

张大伯接受了李主任的建议,手术用时不到两小时,术中出血仅40毫升,手术还为张大伯保留了完整的腹膜和脐韧带,几乎没有破坏前列腺前方及两侧正常的生理解剖结构。术后四天,张大伯拔除盆腔引流管后就出院了。半个月后,张大伯拔掉了所有的插管,开始像正常人一样解小便,完全不需要尿不湿。

“现在,时间已经过去一个半月了,我的PSA指标也正常了,真的有些意外啊。”张大伯说,这次手术也让他对日后的生活充满了信心。

“如果是需要剪切、凝血、缝合的疑难复杂手术,达芬奇机器人确实有不可比拟的优势。”李主任说,自去年11月25日由他主刀开展院内第一台机器人辅助前列腺癌根治手术后,在张志根、丁国庆、赵伟平主任等人的共同努力下,邵逸夫医院泌尿外科已完成220多台机器人手术,其中,前列腺癌根治术和肾部分切除术占到了九成,而七八成符合机器人手术指征的患者都选择了机器人。