从腹痛到癌症恶化仅4个月连手术机会都没有
近日，浙江大学医学院第二附属医院肿瘤科主治医生王达发了这样一条朋友圈，让人唏嘘不已： 年仅32岁，却是晚期肿瘤，回天乏术。病情在12小时内急剧加重，就像一朵鲜花逐渐凋零。
王达医生表示，其实生活上的一些小细节，比如腹痛、大便隐血，若不加以重视，最终会酿成大毛病。32岁的杭州上班族小尹就是如此，从确诊肠癌晚期到弥留之际，才4个月的光景，病程发展之快，让人措手不及。
下班回家突然腹痛难忍
从确诊到弥留只有4个月
和所有上班族一样，小尹有空和朋友相约吃个宵夜，平时上班一屁股坐下，再也不愿意起身。四个月前，小尹下班回家，突然腹痛，痛得直不起腰来，后被家人马上送到了当地附近医院就诊。
“当时医院马上给小尹做了b超和CT，显示腹部有一个大包块，医生认为病人这样年轻，且月经刚过，疼痛部位在右下腹，考虑是卵巢囊肿破裂。”王达说，但随后，当医生用腹腔镜探查小尹腹腔后，却发现里面布满了大大小小的结节，医生高度怀疑为胃肠道恶性肿瘤。
术后，病人立即转诊浙医二院，医生对小尹做了肠镜检查，才发现在结肠起始部位，也就是盲肠的位置是肿瘤原发灶。而后，肠癌晚期的小尹只能接受以化疗为主的综合治疗。
在入院没一个月，小尹就迅速因为肠梗阻，癌性腹水，病情急剧恶化，出现感染性休克，进而发展为心肺衰竭，处于弥留之际。“就连再次手术的机会都没有，非常可惜，这么年轻。”
平时腹部疼痛千万要注意
原因复杂须全面检查
如此年轻的姑娘就得了肠癌，是不是有什么隐因？
“确定没有家族遗传，但在与患者及其父母交流中，发现小尹的身体很早就发出了提醒，而这些问题，都是当下年轻人容易忽略的问题。”王达说，早几年，小尹就发现自己腹部经常会有点疼痛，但属于有时发作，有时好转，而几次腹部疼痛过后，小尹以为自己是例假将至的正常疼痛。
“对于腹痛症的患者，其病变性质可为器质性，也可为功能性。有的腹痛起病急骤而剧烈，有的起病缓慢而疼痛轻微。“王达表示，由于发病原因复杂，所以建议腹痛者要进行全面检查，请专科医生做出正确的诊断。
因为小尹的不以为然，让隐约腹痛持续了好几年。小尹属于久坐不起的上班族。正因为仗着年轻，小尹对自己的身体状况并不重视，报告显示小尹大便有隐血。在未发病前，小尹对于此类检查都是能避则避，从未观察过自己的排便性状。
观察排便情况十分重要
便血是大肠癌早期病变最典型症状
为什么通过观察排便情况，能及时了解是否有患上大肠癌的可能性呢？王达解释，因为胃肠道是人体重要的消化器官，食物进入人体后，由胃部进行消化，在小肠被吸收，最后食物残渣形成粪便，经由结肠和直肠排出体外。由此可见，一旦结肠或直肠内壁长出肿瘤，常会出血，会影响必须经由肠道排出体外的粪便，且会改变其质地与形状。
正常的排便并不会引起肠黏膜破损出现便血，但若大便与肿瘤表面摩擦后却极易出血，所以，便血是识别大肠癌早期病变的最典型症状。若排便时发现有便血，患者应及时到正规医院做进一步检查，如粪便隐血试验、肠镜检查等，以及早明确诊断，避免耽误治疗时机。
新闻多看点
NEWS MORE
肠癌与人们的生活和饮食息息相关，目前在中国的发病率仅次于肺癌。如何进行排查？肠癌有哪些早期信号？肠道疾病患者饮食应注意什么？专家建议：
如果家里有一位直系亲属患家族性肠息肉病，那么家人就必须到医院进行相关的检查。
如果一家人都喜欢吃肉和高蛋白等食物，家族发生大肠癌的危险性也会增加。有效预防大肠癌最重要的是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯，积极运动，保持睡眠。
45岁后，平均每5年至10年进行一次肠镜检查，也可以选择每年或半年做一次大便潜血检查。
如果有遗传倾向，应1-3年做一次肠镜。
如果经常便血、大便次数多、黏液便及腹痛，应及时查明原因。
1.急性阑尾炎的炎症是由内向外逐渐发展的，当炎症局限于浆膜以内时，阑尾炎 的疼痛属于内脏痛，表现为上腹或脐周痛，当炎症侵及浆膜时，就会引起右下腹 壁层腹膜的炎症，从内脏性疼痛变成了躯体性疼痛，出现定位准确的右下腹痛。 2.可以看出，它有一个从粘膜－粘膜下层－肌层－浆膜层－壁层腹膜的发展过 程，所以急性阑尾炎的这种腹痛转移不会很快完成，最少也得 2－3 小时，长的 可以十几个小时，一般需要6－8 小时． 典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6－8 小时或 十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。腹痛固定后，原来初发部位的疼痛 可明显减轻，甚至完全消失。这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性右下腹痛，它是急 性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约 80％的病人具有这 一特点。关于转移性腹痛的传统解释是：发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除 管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱的结果，因内脏神经不能 准确的辩明疼痛的确实部位；当炎症波及到阑尾的浆膜及其系膜时，受体神经支配的右下腹 的壁层腹膜受到刺激，疼痛的定位比较准确。临床上不典型的病人也有，腹痛起始的部位可 能在全腹部，或左侧腹部，甚至在腰部、会阴部；也有的病人无转移性腹痛，发病一开始就 是右下腹部疼痛。因此，没有典型的转移性腹痛病史，也不能轻易地完全排除急性阑尾炎的存在。 在下补充一点:“阑尾壁内层为内脏神经支配（定位不准确，对体液刺激较为敏感）， 外壁为躯体神经支配（定位准确，物理刺激为敏感），阑尾炎是炎症由内向外蔓延的过程，， 所以先模糊，后定位准确至右下腹。”
(2017-09-06)
老是腹泻、腹痛，却找不出原因？小心，可能是发炎性肠道疾病（Inflammatory Bowel Disease，简称IBD）作祟！根据全民健保资料库重大伤病卡分析，发炎性肠道疾病在1998年至2013年间，患者数总计上升了26倍之多，十分惊人！
IBD是自体免疫疾病轻忽恐害全身健康
究竟什么是IBD？对人体健康又有何危害呢？IBD指的是因人体自体免疫功能异常，导致消化系统慢性（持续性）发炎的一种自体免疫疾病。一旦症状无法有效控制，发炎物质随着血液流到全身，恐将因此使虹彩炎、关节炎、结节性红斑等全身性免疫疾病找上门。
且根据国外文献资料更发现，IBD患者罹患大肠癌的机率也较常人来得高！可偏偏IBD在初期症状与上班族常见的压力性腹泻相当类似。再加上，多数民众对于IBD认识并不足够，常将IBD的初期征兆与其他肠胃疾病混淆，进而延误早期发现、早期治疗的黄金时间。
给予罕见疾病更佳照护！日本知名制药厂提2计划
日本制药业者重视这个问题，希望能够提升国人以及潜在病患对于IBD的认识。且除了IBD外，有不少罕见疾病患者常面临现阶段医疗资源无法完全满足其照护需求的困境。
除了自己身体力行外，为加强民众爱护自身健康的意识，近期公司内部也提出“每天1万步，健康有保固的”口号，鼓励员工多多步行、提升运动量。
预防胜于治疗！杜绝老化、慢病上身，先学会抗发炎
过度的发炎反应不仅是造成IBD患者病症恶化的元凶，更是导致人体衰老、诱发慢性疾病上身的关键因子。因此，想要自身健康，日常保养避免接触过多可能的致炎因子，譬如，抽烟、酗酒、嗜吃油炸食物等不良的生活习惯非常重要。
日本知名药厂堀井贵史董事长也特别分享自身的保养秘诀，平时工作常需承受极大的压力，因此，为确保能应付工作上的每一个挑战，对于自身的健康照护十分重视。除了每天都补充适量的维生素B群及维生素C，借此维持体力与精力，一直以来，也都叮嘱自己养成定时运动的习惯，来帮助自己释放压力、维持身心健康。
(2017-09-09)
为了好生产，一般医生都会建议孕妈妈在孕期多做一些有助于生产的运动。但是杭州一位孕妈妈因为在工地干活太多，导致宝宝早产。孩子还生在医院厕所的便池里......
上厕所一使劲孩子就出来了
刘女士今年34岁，家住杭州余杭区瓶窑，已经怀孕32周的她，却从来没到医院产检过。前几天，在工地干活的她突然肚子痛得厉害，于是在丈夫的陪同下，到了杭州市某医院就诊。
但是还没有坚持到产科门诊，刘女士就肚子痛得直往卫生间跑，没想到坐到便池上一使劲，宝宝就生了出来，而且还掉落在便池里。
刘女士被这突然的一幕给吓傻了，反应过来赶紧大喊卫生间外的丈夫，让丈夫去找医生来。得知此消息后，产科门诊的医生们赶紧赶到卫生间。将宝宝从便池里解救出来剪掉脐带，帮助刘女士分娩出胎盘。清理过后便用白大褂包裹着宝宝，带着刘女士回了产房，进行进一步的检查和治疗。
幸运的是宝宝并无明显外伤，且一切反应表现均正常。但是因为宝宝出生时才32周，未足月，体重只有2200g。目前，刘女士和宝宝均已出院。
医院妇产科主任魏仙凤表示，引起早产的高危因素有很多，如年龄、遗传、生活习惯、疾病、引产或流产等。孕妇站立时，胎儿的重量几乎全部压在子宫颈上。
性怀孕后要避免站立过久，以免过度压迫宫颈口。怀孕238周以后，胎儿一天天长大，孕妇切忌不要长期站立和负重，活动量一般以散步为主。
孕期如何做好保健预防早产
有内科疾病、高龄或青少女孕妇、体重过轻及营养卫生状况不佳、胎盘异常等的高危险妊娠应当增加产检的频率，并在妊娠期间严密观察，及早在发现早产前兆时予以药物介入。
孕妇要避免毒品烟酒等的接触。
确诊有子宫颈闭锁不全的患者予以子宫颈环扎手术。
在怀孕前发现可能造成早产的子宫体异常则预先矫治，若已怀孕后才发现，则需严密观察胎儿的生长及产兆的发生。
孕妇应保持均衡饮食及充足睡眠，并摄取蔬果、多喝水、勿憋尿，保持会阴部干爽及卫生，避免发生孕妇常见的炎、尿路感染等，产科医师应注意孕妇的感染状况并及早给予治疗，而孕妇在治疗过程应依医嘱用药以免造成抗药性而影响治疗。
怀孕前的其它疾病应先予以治疗，妊娠期间是否持续用药则应与医师讨论并维持病情稳定。
近年来因为不怀孕治疗，给予排卵药而同时刺激数颗卵泡排出，或为追求高受孕率而植入数颗受精卵，均使得双胞胎及三胞胎发生情况增加，甚至达四胞胎以上。这些妊娠均因多胞胎而有早产可能，且加上患者本身子宫异常或高龄怀孕等等因素，增加了许多的早产可能性。
以下为网友评论：
网友“我是新手”：怀孕238周，小编，你出生用了多少周。
(2017-09-01)
深夜，救护车的呼啸声刺破苍穹，当车门打开的一瞬间，一个女人痛苦的呻吟声随即传来，只见担架上躺着一个年轻女子，她用手捂住腹部，面部的表情显得有些扭曲。
她叫小荷，今年
26
岁，更糟糕的是，她还是一名孕妇，到今天为止，她怀孕已经整整
28
周了，她的腹部高高隆起，按照小荷的诉说，自己不舒服其实有四天了，开始是隐隐的痛，因为痛的不厉害，她以为是胎动所致，所以并没有引起重视，随着时间的推移，腹痛症状并没有缓解，反而越来越严重，婆婆担心胎儿有什么异常，于是拨打了
120
求救。
对于孕妇的急性腹痛，处理起来显然是有些棘手的。
因为这时候医生需要考虑的不仅仅是孕妇，还需要考虑腹中胎儿，若是一个不小心，很有可能导致一尸两命的悲剧，所以在很多医院，妇产科都是风险极高的科室。
临床上导致孕妇急性腹痛的原因非常多，比如急性胰腺炎，急性胆囊炎，卵巢囊肿蒂扭转，黄体破裂，肾盂积水，急性肾盂肾炎，输尿管结石，还有一些疾病可能与胎儿有关，比如先兆流产，胎盘早剥，子宫破裂等等。
如果不是孕妇，腹痛相对没有那么复杂，即便使用药物，也不需要有太多的禁忌症，但是对于孕妇来说，一切就没有那么简单了，因为很多药物都可能致畸，对于孕妇来说是禁用的。
说到这，新的疑问来了，导致小荷剧烈腹痛的病因究竟是什么？
通过检查，医生微微皱起眉头，情况非常糟糕，导致小荷腹痛的罪魁祸首就是阑尾炎。
对很多人来说，阑尾炎并不陌生，任何一家医院的普外科，阑尾炎几乎都是最常见的疾病，它也是导致急性腹痛很常见的病因。
但糟糕的是，小荷怀孕了，她这种情况，在临床上属于妊娠期急性阑尾炎。
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科合并症，发病率约为
0.05%
到
0.1%
，以妊娠早中期多见，妊娠期急性阑尾炎有两个特点，第一是早期诊断比较困难；第二是炎症很容易扩散。
之所以早期诊断比较困难，是因为它的临床表现非常不典型，常无明显的转移性右下腹痛，这是因为增大的子宫将壁腹膜向前顶起，所以压痛、反跳痛和腹肌紧张常不明显。
之所以炎症容易扩散，是因为妊娠时期盆腔血液及淋巴循环旺盛，毛细血管通透性增强，妊娠子宫妨碍大网膜游走，使大网膜不能抵达感染部位而发挥防卫作用，炎症波及子宫可诱发子宫收缩，宫缩又能促进炎症扩散，可以导致弥漫性腹膜炎。
正因妊娠期急性阑尾炎的特殊性，所以一旦确诊，在积极抗感染的同时，应该立刻手术治疗。
按说小荷诊断明确，治疗方案也很明确，通过医生的详细告知，家属应该理解，积极配合医生的治疗方案，但让医生万万没想到的是，小荷的丈夫竟然坚决不同意手术治疗。
而他不同意的原因，更是让医生目瞪口呆。
原来他上网搜索了一下，认为手术会对子宫造成刺激，严重的话可能流产，而保守治疗可能更加安全。
医生解释，如果不是孕妇，得了单纯性急性阑尾炎，发现及时，理论上是可以采取保守治疗的，但是对于孕妇来说，急性阑尾炎病情更加复杂，凶猛，且小荷已经有四天时间，如果阑尾坏疽穿孔，炎症扩散，那么对胎儿的影响可能会更大。
所以妊娠期一旦确诊阑尾炎，医学上多不主张保守治疗，手术治疗是最佳方案。
但小荷丈夫的坚持，却让医生无可奈何，他的妻子躺在监护室不停呻吟，这时候，婆婆也来到了医院，听到医生后，她猛得给了自己儿子一巴掌，说了句，到医院不听医生的，要是小荷和孩子有个三长两短，我饶不了你！
婆婆这一巴掌打的格外响亮，小荷的丈夫顿时偃旗息鼓，老老实实。
医生则在一旁看的是目瞪口呆，这么强势的婆婆，真还是第一次遇到。
万幸的是，经过两个小时的手术，小荷转危为安，医生说母子平安，全家人终于如释重负！
以下为网友评论：
网友“U53247455”：这婆婆不错，懂得顾及儿媳妇
网友“U180543064”：这个男的脑子坏了！
网友“U128904533”：这儿媳妇出了事，怎么和她娘家人交代，这老公太他妈不是东西!还好遇到个好婆婆!
网友“U192520600”：为婆婆点赞
网友“U183624085”：现在这样明理的婆婆不多了
网友“U123687990”：中国好婆婆
网友“U135390844”：对这丈夫真是无语。看来不能轻易的和一个男人结婚，要是一不小心看走了眼，关键时刻连性命都要赔上。所以一定要找个真心爱自己的！
网友“U138900621”：为这样的婆婆点赞
网友“U192520600”：差劲的男人
网友“U100810716”：为什么我没有这样的婆婆
(2017-09-02)
