胃恶性淋巴肿瘤治疗效果 正确认识肿瘤治疗助病人恢复健康
病因:原发性胃淋巴瘤的病因尚不清楚。有学者认为可能于某些病毒的感染有关;恶性淋巴瘤病人被发现有细胞免疫功能的低下,故推测可能在某些病毒的感染下,出现细胞免疫功能的紊乱和失调而导致发病另外胃淋巴瘤起源于黏膜下或黏膜固有层的淋巴组织,该处组织不暴露于胃腔不直接与食物中的致癌物质接触因此其发病原因与胃癌不同,因而更可能与全身性因素引起胃局部淋巴组织的异形增生有关。疾病概述:胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,可表现为局限的原发性病变,但也常是全身性疾病的一个局部表现。本病的发病率有增长趋势,国内胃恶性淋巴瘤约占胃肉瘤的70~80%,男性患者稍多见,平均年龄为42.3岁,低于胃癌。
术前明确诊断者不足10%,多被认为胃癌及溃疡病,只是术后经病理检查才能明确诊断。因其临床症状无特殊性,主要病理变化又不在胃粘膜表面,所以影响各种检查的阳性率。X线钡餐检查可见下列表现:1.多发性溃疡,或位于胃后壁或小弯侧的大而浅表溃疡;2.胃粘膜上多数不规则圆形充盈缺损,所谓“鹅卵石样改变”;3.胃壁浸润范围较大,但不太僵硬,仍可见蠕动通过;4.充盈缺损周围出现明显肥大的粘膜皱襞;⑤胃壁肿块较大,但不引起梗阻。
症状体征:上腹痛、上腹饱胀、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、嗳气、返酸。呕血、黑便,量多少。上腹部肿块发现以及变化情况、发热。家族中、贫血貌;浅表淋巴结肿大;上腹部压痛,肿块,注意肿块部位、大小、形状、质地、边界、与附近脏器关系及活动度;肝、脾肿大;腹水征;振水音。治疗:原发性胃淋巴瘤的手术切除率和术后5年生存率均优于胃癌并且对放射治疗和化学治疗均有良好的反应故对原发性胃淋巴瘤应采用以手术切除为主的综合治疗。由于原发性胃淋巴瘤缺乏特异性临床征象术前诊断和术中判断的正确率较低主要通过手术探查时活检明确诊断,并按病变大小及扩展范围确定其临床分期以进一步选择合理的适当的治疗方案。