乳腺钼靶检查是怎么样的? 它有什么优缺点呢?
乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断,对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%。
乳腺增生(乳腺结构不良)根据乳腺腺体的增生的部位和程度不同,其X线表现比较多见的可显示为结节型、小片状、结构紊乱、密度增高等等,也可显示为小球性致密团、大片状、肿瘤型 、条索状、多种影像综合表现等,但在临床上除了这些典型的征象外,或者这些征象处于不同的月经生理周期其X线表现也会有所不同。对于有乳腺增生病史或者典型临床征象的患者,其X线表现有异常的大约占60-70%(个人统计资料);对于同一病例不同的影像医生诊断结论可能会相差甚远。因此研究乳腺增生的各种钼靶乳腺机X线征象以及与临床表现的关系有重要意义。此组病例的研究表明乳腺增生的X线表现是多样性的,即使X线表现阴性,在临床上也并不代表没有乳腺增生;因此,乳腺增生的诊断也要密切结合临床,对于可疑患者应隔期复查。为预防增生癌变及乳腺癌的发生,这样做很值得。此100例探讨病例虽然形态表现各有不同,但共同点是病变密度多数是等密度;其病变密度较高者恶变率也高,这一点也符合病理规律。因此,病变密度应做为增生是否有癌变危险的警惕指征。
乳腺增生的钼靶乳腺机X线表现
乳腺增生(乳腺结构不良)根据乳腺腺体的增生的部位和程度不同,其X线表现比较多见的可显示为结节型、小片状、结构紊乱、密度增高等等,也可显示为小球性致密团、大片状、肿瘤型 、条索状、多种影像综合表现等,但在临床上除了这些典型的征象外,或者这些征象处于不同的月经生理周期其X线表现也会有所不同。对于有乳腺增生病史或者典型临床征象的患者,其X线表现有异常的大约占60-70%(个人统计资料);对于同一病例不同的影像医生诊断结论可能会相差甚远。因此研究乳腺增生的各种钼靶乳腺机X线征象以及与临床表现的关系有重要意义。此组病例的研究表明乳腺增生的X线表现是多样性的,即使X线表现阴性,在临床上也并不代表没有乳腺增生;因此,乳腺增生的诊断也要密切结合临床,对于可疑患者应隔期复查。为预防增生癌变及乳腺癌的发生,这样做很值得。此100例探讨病例虽然形态表现各有不同,但共同点是病变密度多数是等密度;其病变密度较高者恶变率也高,这一点也符合病理规律。因此,病变密度应做为增生是否有癌变危险的警惕指征。
乳腺钼靶X线机
乳腺钼靶X线机具有照片图像清晰、对比度适宜等优点,可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶,并可准确定性、定位。乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能触及的结节,即所谓“隐匿性乳癌”和很早期的原位癌,比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。其辐射剂量亦降低至每人次(两侧四位)0.003Gy以下,对人体无损害。即使临床诊断乳腺癌已很明确时,仍应进行乳腺钼靶摄影,因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况,以上资料对于正确制定治疗方案至关重要。
钼钯检查的优缺点
钼钯检查的优点:钼靶的优势在于对整个乳腺成像,对钙化比较敏感。
钼钯检查的缺点:非动态,定位不能很准确,并且不适合40岁以下女性选择,北京当代医院乳腺科卢主任介绍:"年轻女性乳腺密度高,对此钼靶分辨率不高,钼靶属X射线检查,年轻女性对此敏感,甚至会发生癌变,应优先选择传统超声检查为宜。"