最近儿童病毒性咽颊炎高发 孩子发烧38℃以上要警惕

最近小儿病毒性咽颊炎高发

很多人也许没有听说过病毒性咽颊炎，它其实是感冒的一种，而且，它的症状和手足口病相似，不少家长都错将它与手足口病混淆了。近段时间，医院里来看发烧的孩子增加了不少，浙医二院和市一医院的儿科，日均门诊量都在近千人次。医生提醒，要注意观察孩子的症状，若有38℃以上的高烧要及时就诊，同时在病毒性咽颊炎完全康复前，要注意避免到人多的场所，特别是幼儿园，以防病情反复。

病毒性咽颊炎误为手足口病

感冒发烧对小孩子来说不算罕见事，但4岁的杭州男孩小彭，却很让家长虚惊一场。一个星期前，小彭突然出现了咳嗽、流鼻涕的症状，当时家人以为是感冒，就给他吃了感冒药，晚上睡觉的时候，也将空调换成了风扇。

本以为过几天就会痊愈，可是两天后，小彭的感冒不但没有好，反而还高烧到了39.3℃。最奇怪的是，小彭一直喊着嗓子疼，连饭都不肯吃了。这可把爸妈急坏了，赶紧带着孩子到杭州市一医院检查。

到了医院，医生让小彭张嘴一看，嘴里竟然长了好几个白色突起的泡泡，而且嗓子附近也有一些。有些泡泡已经溃烂，怪不得孩子喊疼，不肯吃饭。爸妈一听到孩子口腔里长了水泡，心里一阵紧张，难道小彭得的不是感冒，而是手足口病？

“如果是手足口病，其他地方也会长疱疹的。”医生的话打消了小彭父母的疑虑。接下来的一系列检查确定了小彭的病因，原来孩子得的是病毒性咽颊炎。

经过抗病毒治疗后，病情稳定了下来。三天后，小彭的烧退了，嘴里的疱疹也渐渐退了下去，终于可以正常吃饭了。

柯萨奇16病毒是元凶

近段时间，不少家长都在感慨：“为什么最近发烧的孩子这么多？”

据杭州市一医院儿科主治医师宋俊峰介绍，近几天，市一医院儿科日均门诊量800多人次，比平时增加了近20%，其中发烧的患儿占70%至80%，而发烧患儿中，又以急性上呼吸道感染居多。在浙医儿院门诊部，医生每天要接诊的感冒患儿多达上千人，晚上也有三四百人。

“很多人对病毒性咽颊炎并不了解，其实它也是感冒的一种。”市一医院儿科主治医师宋俊峰说，患病毒性咽颊炎的患儿症状轻重不一，轻症患儿一般会出现流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可有流泪、轻咳或咽部不适，但在三四天内会自然痊愈。也有一部分孩子会出现持续两三天至1周左右的发热、咽痛。“中招”了的婴幼儿则容易出现呕吐和腹泻。重症患儿体温可达39至40℃或更高，并伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等症状，还有较频繁的咳嗽。一部分患儿还可能引起中耳炎、鼻窦炎、支气管肺炎等并发症。

“一般2到6岁的孩子来看病比较多，他们可以算是易感人群。”宋俊峰医生说，今年是柯萨奇16病毒的流行年，而这种病毒正是引起疱疹性咽颊炎的元凶。

病程通常持续一周

由于病毒性咽颊炎的症状是口腔内出现疱疹，不少家长在发现孩子口腔、咽部出现了疱疹，就紧张地以为孩子是得了手足口病。因有不少症状与手足口病相同，如都会出现咽喉痛、口腔内疱疹等症状，使得不少家长容易将两者混淆。

浙医儿院门诊办公室副主任、主任医师董关萍解释，这两种病可以由同一种病毒所致，只是病毒类型不一样，所以临床上的表现有所差异。“最明显的区别就在于，病毒性咽颊炎只在口腔内出现

疱疹。而手足口病不仅在口腔出现疱疹，手、足、臀部也都有疱疹迹象。”所以，若发现孩子口腔内出现疱疹时，不要过度紧张，要仔细观察孩子的肢体上是否也有疱疹，若不放心可以直接前往医院确诊。

“这两者都是由病毒引起的，所以在治疗和预防上基本相似。”董关萍表示。

另外，病毒性咽颊炎的初期症状和感冒极其相似，很容易被粗心的家长当作普通感冒而延误治疗。但家长们也不必过分担心，病毒性咽颊炎一般病程在一周左右，如果早发现，对孩子的康复肯定是有利的，另外要注意退烧。

提醒

孩子发烧38℃以上要警惕

宋俊峰医生提醒，若孩子出现38℃以下的低烧，可以在家先观察观察；但若38℃以上，就要及时送医院了。

“受凉是导致孩子生病的一大诱因，所以家长一定要注意，特别是夜间睡觉的时候，空调不要打得太低。另外，也不要带孩子到人多的地方，更要避免让孩子和病患接触，家里也要多通风。”宋俊峰也表示，在患儿痊愈之前，也最好不要让他们上学。“一个是为了防止将病毒传染给其他的小孩子，还有一个是这时孩子的抵抗力比较弱，容易受到外界病毒和细菌的侵袭，从而造成反复感染。”若有出汗，一定要先用干毛巾将孩子的汗擦干，让他休息一会再吹电风扇或空调。

“建议不论孩子初诊后情况如何，3天后最好再来复查一下。”宋俊峰表示，在这期间，家长要密切观察孩子，若有出现精神不好、高烧不退、脾气急躁等异常，要及时再到医院就诊。