揭秘糖筛查是什么方法影响以及检查为你一一道来

2017-08-15

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文章简介：糖筛是查糖尿病的,唐筛是查神经管及先头性无脑儿.小儿是否畸形做b超就可以知道. 简介筛查是一种特殊意义的检查方法,它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群),通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来,以进行其后的诊断性检查.需要明确的一点是,筛查的目的不是诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人. 糖筛查是针对孕妇糖尿病所做的一种筛查.孕妇糖尿病,医学上称之为妊娠糖尿病,指妊娠期首次发现或妊娠后才发生的糖尿病.妊娠糖尿病可能导致胎儿成为巨大儿.早产儿.胎儿

糖筛是查糖尿病的，唐筛是查神经管及先头性无脑儿。小儿是否畸形做b超就可以知道。

简介

筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群（如所有的孕妇人群），通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是，筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

糖筛查是针对孕妇糖尿病所做的一种筛查。孕妇糖尿病，医学上称之为妊娠糖尿病，指妊娠期首次发现或妊娠后才发生的糖尿病。妊娠糖尿病可能导致胎儿成为巨大儿、早产儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高。妊娠糖尿病可使孕妇的胚胎发育异常或死亡，孕妇也易并发妊高症、子痫、胎盘早剥、脑血管意外、泌尿系感染。患有妊娠糖尿病的孕妇羊水过多，胎膜早破及早产发生率高，巨大儿也会增加难产及软产道损伤的几率，导致产程延长和产后大出血。

糖筛查的方法

2.1糖筛查时间

高危因素包：高龄，孕妇年龄超过30岁；身材矮小，身高矮于1.59米；孕前体重超过60kg；孕前体重增长过多；糖尿病家族史；孕妇吸烟史；妊高症或有既往有不良妊娠史。高危因素孕妇，如第一次筛查正常，应在孕32周复查。

2.2如何做糖尿病筛查

Step1：于妊娠24～28周时，将50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分钟内喝完。

Step2：喝下葡萄糖水1小时后，进行抽血。

Step3：若检验结果血液中血糖浓度大于或等于7.8毫摩尔/升，为阳性，则必须安排第2阶段的试验，即75g葡萄糖耐量性试验。

75克葡萄糖耐量性试验

Step1：禁食8小时后抽血查空腹血糖值。

Step2：口服75克葡萄糖。

Step3：喝完后1、2、3小时分别抽一次血查血糖。

Step4：以上检测的血糖数值中，若有两项或以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病；若仅有一项高于正常值，诊断为糖耐量受损。

2.3糖筛查的临床意义

目前，GDM 的筛查方法及诊断标准，国际上尚未统一，国内多数医院借鉴国外的诊断标准，采取美国国家糖尿病资料组（NDDG）推荐的口服100克糖尿病的诊断标准，绝大多数孕妇均能接受。

近年来随着人们生活水平的提高，GDM象非孕期糖尿病一样，有逐步增加的趋势。糖筛查异常预测GDM的敏感性可达90%，由于这一筛查试验安全简便，孕妇比较容易接受，且费用不高，故可做为产前检查中的常规项目。这对早期诊断GDM有实际意义。50克葡萄糖筛选试验可以从孕妇24~28周开始，但近年来对有高危因素的孕妇可以在初诊时进行筛查；对肥胖或胎儿生长过快、过大的产妇，可于孕30~32周重复筛选一次，这样既可早期诊断GDM，又不至于漏诊GDM。

2.4孕妇的年龄、体重指数对糖筛查结果的影响因素。

肥胖是GDM的重要高危因素。目前已知妊娠体重增加过快的孕妇，妊高症、妊娠期糖尿病和巨大儿发生率增加，这是由于孕妇体内的能量摄入大于能量消耗所致。与孕妇及胎儿的内分泌代谢平衡失调有关。患GDM的主要因素是妊娠期OGTT的异常或明显的糖尿病，在所有研究中最高危的因素是妊娠期的体重指数。糖筛查阳性可导致OGTT的异常检出，两者密切相关，而伴随高危因素的糖筛查阳性又可导致OGTT异常检出的增高。

糖筛查和妊娠期糖尿病对妊娠的影响编辑

糖筛查异常者，其妊高症发生率是明显增加的，而且GDM是发生巨大儿的一个危险因素。由于糖筛查异常时，胎儿较正常组生长过快，可继发羊水过多、早产、巨大儿及妊高症，故手术产率也相应增加。更为严重的是新生儿的并发症增多，如高胰岛素血症、低血糖,高胆红素血症等，这是因为新生儿出生后来自母体的糖源中断，可导致一过性低血糖。而高胰岛素及高血糖可使胎儿体内的代谢增加，出生后大量红细胞被破坏可导致高胆红素血症。同时胎盘成熟不良的发生率也可增高。

总之，对于糖筛查异常者应与妊娠期糖尿病一样等同重视，以便及时对孕妇的血糖进行监测和治疗，并及时终止妊娠，从而降低孕产妇和围产儿的患病率。