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北大人民医院妇科周蓉北大人民医院脊柱外科主任刘海鹰:挺直万千患者的脊梁

2017-05-28

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文章简介：北大人民医院脊柱外科主任刘海鹰:挺直万千患者的脊梁刘海鹰,脊柱侧弯,脊柱外科,腰椎手术,骨性融合资讯速递(健康时报记者吴雨婷)我们的脊柱上通

北大人民医院脊柱外科主任刘海鹰:挺直万千患者的脊梁

刘海鹰,脊柱侧弯,脊柱外科,腰椎手术,骨性融合

资讯速递

(健康时报记者吴雨婷)我们的脊柱上通大脑,下联四肢,中间管理五脏六腑,如果它闹脾气了,全身都可能跟着不舒服。依靠脊柱直立行走的我们,脊柱出问题的还真不在少数。

高龄患者

术前要综合评估

门诊现场:我腰椎管狭窄已十多年,但有先天性心脏病,就一直保守治疗。最近出门根本都走不了几步路,能不能手术治好呢?

刘海鹰:以您的病症来看,属于腰椎滑脱,腰椎间隙也很狭窄,这种情况确实可以手术,也需要手术。但我看您之前的检查结果已经确诊是心脏病,再考虑您现在已经76岁了,手术风险肯定会比其他患者要高很多。

所以建议您首先考虑一下,这个疼痛是不是已经非常严重地影响你的日常生活了,您需要做一个平衡考虑,是继续保守治疗还是冒风险也要手术。而且,即使您决定手术,我们也需要联合心内科、麻醉科的医生给您做一个综合评估,是否能够手术需要进一步地检查、会诊。手术本身并不复杂,但我们需要综合考虑您的身体条件,选择最安全、有效的治疗方案。

微创手术

不是人人适用

门诊现场:五年前我在当地医院做过腰椎手术,放了一个融合器,确实好了很多,但是两个月前开始脚麻,而且症状越来越严重了。

刘海鹰:初诊看来,除了疼痛,你的下肢已经完全不能主动背屈与内、外翻,是明确的足下垂症状。从片子来看,之前手术放置的融合器没有达到骨性融合,且已经发生了一些移位,也正是这个原因导致你的感觉功能受损。

目前最重要的是从根本上解除它对神经的压迫,缓解目前的症状,也避免融合器继续后移加重症状。因为是第二次手术,选择手术方案一定要慎重,微创手术已经不能解决问题了,保守治疗意义不大,所以我建议切开再做一次,也就是我们说的腰椎翻修手术。由于是第二次手术,比第一次手术时对医生的技术、经验的要求肯定更高,需要非常精细的手术操作水平。

腰椎术后

得坚持护腰

门诊现场:刘主任,两年前我的腰椎手术是您给做的,效果特别好。可是最近走路多了或者唱歌站久了的时候,大腿后侧就老是疼。

刘海鹰:老爷子,我还记得您,当时您的腰椎情况就很不好,考虑到您的年龄和身体条件,只上了四颗钉子,就把最严重的问题解决了。实际上,同样的腰椎情况,如果是年轻人说不定得六颗、八颗钉子呢。看您精神状态也比较好,口齿清晰,行动也没什么大问题,说明咱们手术确实是很成功的,恢复也很好。

但是您说走路多了或者唱歌站久了会腿疼,我得提醒您两件事。首先,即使腰椎没有问题,您这个年龄也不能长时间的站立或者走路;再一个,咱们是动过手术的病人,不是说你手术成功了,你的腰就跟其他人一样了,就算出院了您还是要注意康复,要比其他人更注重保养。

脊柱侧弯

游泳能缓解症状

门诊现场:刘主任,我今年25岁,5年前查出脊柱侧弯,最近经常感觉后背酸痛还有腿酸,是不是更严重了呢?会不会影响生育吗?

刘海鹰:大部分脊柱侧弯原因不明,但经过6~7岁以及青春期的两次脊柱发育高峰后,脊柱基本已经定型了,是不会有大的改变的。所以你也不用太过担心,25岁脊柱已经完全发育了,情况不至于更严重。

脊柱侧弯确实是导致你后背酸痛的一个原因,但腿酸肯定不是脊柱引起的。另外,你们现在每天伏案工作时间太长,脊柱的压力太大,还是要多运动,才能缓解你的疼痛症状。除了减少伏案时间,还可以做引体向上、游泳等运动,改善你的脊柱侧弯情况。对脊柱侧弯的患者来说,引体向上可以通过悬吊拉动自己身体重量可以牵引拉松腰骨,对青少年脊柱侧弯还有纠正和延缓进展的作用。

记者手记

出诊当日是中央电视台“2016寻找最美医生”颁奖典礼播出后,很多患者为获奖者刘海鹰教授带来了祝贺。在北京大学人民医院脊柱外科,刘海鹰主刀完成了九千多例脊柱手术,无一例损害神经的并发症。北京海鹰脊柱健康公益基金会成立6年来共赴9省,义诊超50次,行程4万多公里,在5个省份的基层医院建立脊柱贫病救助国家级示范项目救助中心。

过度劳累使刘海鹰先后做过三次大手术。正如颁奖词所说,“三次被推上手术台,他累弯自己的腰,却挺直了苍生的脊梁!”